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肾康注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.肾康注射液的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抗炎镇痛

B.改善肾脏微循环，抑制肾纤维化

C.直接溶解肾结石

D.促进利尿

答案：B。肾康注射液通过活血化瘀、通腑泄浊作用改善肾脏微循环，延缓肾纤维化进程，其核心成分大黄素、丹参酮等已被研究证实具有抗纤维化效应。

2.肾康注射液的适应证不包括（）[单选题]*

A.慢性肾功能衰竭代偿期

B.急性肾小球肾炎

C.糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期

D.高血压肾损害

答案：B。该药适用于慢性肾衰及相关代谢性疾病，急性肾小球肾炎需优先控制感染及免疫反应，非其适应症范围。

3.使用肾康注射液时需监测的实验室指标是（）[多选题]*

A.血肌酐

B.血清钾

C.尿蛋白定量

D.血小板计数

答案：ABCD。肾功能相关指标（血肌酐、尿蛋白）及电解质（血钾）需常规监测，血小板计数可评估出血风险，因该药含活血成分。

4.肾康注射液的禁忌证是（）[单选题]*

A.轻度肾功能不全

B.活动性出血

C.高脂血症

D.贫血

答案：B。其活血化瘀作用可能加重出血倾向，活动性消化道出血或术后患者禁用。

5.肾康注射液与哪种药物联用需谨慎（）[多选题]*

A.华法林

B.胰岛素

C.呋塞米

D.环孢素

答案：AD。与抗凝药（华法林）联用增加出血风险，与免疫抑制剂（环孢素）可能存在代谢相互作用。

6.肾康注射液的推荐疗程通常为（）[单选题]*

A.3-5天

B.2-4周

C.6-8周

D.12周以上

答案：B。临床研究显示2-4周疗程可显著降低Scr、BUN水平，延长疗程需评估个体获益风险比。

7.静脉滴注肾康注射液时出现荨麻疹，首先应采取的措施是（）[单选题]*

A.立即停药并抗过敏治疗

B.加快滴速稀释药物

C.口服利尿剂

D.继续观察

答案：A。荨麻疹提示过敏反应，需立即停药并予肾上腺素或糖皮质激素处理。

8.肾康注射液对哪种病理类型肾病疗效最显著（）[单选题]*

A.微小病变肾病

B.IgA肾病

C.膜性肾病

D.糖尿病肾病

答案：D。多项RCT证实其对糖尿病肾病肾小球硬化及间质纤维化的改善优于其他类型。

9.肾康注射液的溶媒应选择（）[单选题]*

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%脂肪乳

D.灭菌注射用水

答案：B。说明书明确要求使用0.9%氯化钠稀释，避免与葡萄糖配伍产生沉淀。

10.下列哪项不是肾康注射液的成分（）[单选题]*

A.大黄

B.丹参

C.黄芪

D.川芎

答案：C。其组成为大黄、丹参、红花、黄芪未列入配方，川芎为辅助成分。

11.使用肾康注射液后出现血压下降，可能的原因是（）[多选题]*

A.药物扩张肾血管

B.过敏反应

C.滴速过快

D.原发性高血压控制良好

答案：ABC。该药可通过血管扩张作用降压，过敏或滴速超过40滴/分钟亦可导致低血压。

12.肾康注射液保存温度应为（）[单选题]*

A.常温避光

B.4℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.30℃以下阴凉处

答案：D。药品说明书规定阴凉处（不超过20℃）保存，高温易致成分降解。

13.下列患者中优先考虑使用肾康注射液的是（）[单选题]*

A.终末期肾衰需透析者

B.CKD3期伴高尿酸血症

C.肾移植术后

D.多囊肾伴肝功能异常

答案：B。CKD3期患者肾纤维化处于可逆阶段，该药可延缓进展，终末期患者获益有限。

14.肾康注射液的不良反应不包括（）[单选题]*

A.局部静脉炎

B.血尿酸升高

C.转氨酶升高

D.听力下降

答案：D。听力障碍未见报道，其余均为说明书记载不良反应，与药物代谢特性相关。

15.肾康注射液与ACEI类药物联用的优势是（）[多选题]*

A.协同降低蛋白尿

B.减少高钾血症风险

C.延缓肾小球硬化

D.增强降压效果

答案：AC。两者均可减少蛋白尿及抑制纤维化，但需注意ACEI可能加重高钾风险。

16.妊娠期妇女禁用肾康注射液的原因是（）[单选题]*

A.胚胎毒性

B.子宫收缩作用

C.致畸风险未知

D.影响胎盘血流

答案：C。动物实验未发现致畸性，但缺乏人体研究，基于谨慎原则禁用。

17.肾康注射液治疗慢性肾衰的机制涉及（）[多选题]*

A.抑制TGF-β1表达

B.减少氧化应激

C.调节脂代谢

D.促进肾小管再生

答案：AB。研究证实其通过下调TGF-β1抗纤维化，