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生理氯化钠溶液临床应用考核试题

一、选择题

1.生理氯化钠溶液的渗透压与人体血浆渗透压的关系是（）[单选题]*

A.高于血浆渗透压

B.低于血浆渗透压

C.等于血浆渗透压

D.无法确定

答案：C

解析：生理氯化钠溶液的浓度为0.9%，其渗透压约为308mOsm/L，与人体血浆渗透压（280-310mOsm/L）基本一致，故为等渗溶液。

2.以下哪种情况禁用生理氯化钠溶液静脉输注（）[单选题]*

A.低钠血症

B.高钠血症

C.脱水

D.失血性休克

答案：B

解析：高钠血症患者血钠浓度已升高，输入生理氯化钠溶液可能进一步加重高渗状态，需谨慎选择低渗或等张溶液。

3.生理氯化钠溶液在临床中最常用于（）[多选题]*

A.静脉输液稀释药物

B.冲洗伤口

C.纠正代谢性酸中毒

D.补充电解质

答案：ABD

解析：生理氯化钠溶液主要用于补液、冲洗和药物稀释；纠正酸中毒需使用碳酸氢钠等碱性溶液。

4.生理氯化钠溶液的主要成分是（）[单选题]*

A.氯化钠和葡萄糖

B.氯化钠和碳酸氢钠

C.氯化钠和蒸馏水

D.氯化钠和乳酸钠

答案：C

解析：标准生理氯化钠溶液为0.9%氯化钠溶于无菌蒸馏水，不含其他添加剂。

5.大量输注生理氯化钠溶液可能导致（）[单选题]*

A.高氯性酸中毒

B.低钾血症

C.代谢性碱中毒

D.高钙血症

答案：A

解析：生理氯化钠溶液中氯离子浓度高于血浆，过量输注可能引发高氯性代谢性酸中毒。

6.生理氯化钠溶液在手术中冲洗腹腔的浓度通常是（）[单选题]*

A.0.45%

B.0.9%

C.3%

D.10%

答案：B

解析：0.9%浓度与体液等渗，可减少组织刺激，避免细胞脱水或水肿。

7.以下哪项不是生理氯化钠溶液的适应证（）[单选题]*

A.等渗性脱水

B.低氯性碱中毒

C.高钾血症

D.眼部冲洗

答案：C

解析：高钾血症需使用葡萄糖酸钙或胰岛素+葡萄糖治疗，生理氯化钠溶液无降钾作用。

8.生理氯化钠溶液与乳酸钠林格液相比，缺点是（）[多选题]*

A.不含钾离子

B.不含缓冲碱

C.渗透压较低

D.氯离子浓度更高

答案：ABD

解析：乳酸钠林格液含钾、钙及乳酸根（代谢为碳酸氢根），更接近体液成分；生理氯化钠溶液仅含Na?和Cl?。

9.新生儿使用生理氯化钠溶液静脉输液时，每日总量通常不超过（）[单选题]*

A.50mL/kg

B.100mL/kg

C.150mL/kg

D.200mL/kg

答案：B

解析：新生儿体液调节功能不完善，过量输注可能导致水肿或心衰，一般按60-100mL/kg/日计算。

10.生理氯化钠溶液开封后需在多少小时内使用（）[单选题]*

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：无菌操作规范要求静脉用液体开封后24小时内使用，避免微生物污染。

11.生理氯化钠溶液不可用于以下哪种药物的稀释（）[单选题]*

A.头孢曲松

B.两性霉素B

C.青霉素G

D.地塞米松

答案：B

解析：两性霉素B与生理氯化钠溶液混合可能产生沉淀，需使用5%葡萄糖稀释。

12.生理氯化钠溶液储存温度应控制在（）[单选题]*

A.-20℃至0℃

B.0℃至10℃

C.10℃至25℃

D.25℃至40℃

答案：C

解析：药典规定常温（10-30℃）避光保存，避免冻结或高温导致理化性质改变。

13.输注生理氯化钠溶液前需重点评估的指标是（）[多选题]*

A.血钠水平

B.肾功能

C.血糖水平

D.血红蛋白

答案：AB

解析：高钠血症或肾功能不全者需调整输注速度和总量，避免水钠潴留。

14.生理氯化钠溶液在烧伤早期的使用原则是（）[单选题]*

A.首选大量快速输注

B.联合胶体液按比例输注

C.禁止使用

D.仅用于创面冲洗

答案：B

解析：烧伤后毛细血管通透性增加，单独输注生理氯化钠溶液易导致组织水肿，需与胶体液按2:1或3:1配比。

15.生理氯化钠溶液用于鼻腔冲洗时的适宜温度是（）[单选题]*

A.15-20℃

B.25-30℃

C.35-37℃

D.40-45℃

答案：C

解析：接近体温的温度（35-37℃）可减少黏膜刺激，提高舒适度。