舒沃替尼片临床应用考核试题.docVIP

舒沃替尼片临床应用考核试题

一、选择题

1.舒沃替尼片的主要适应症是（）[单选题]*

A.晚期非小细胞肺癌（NSCLC）EGFR20号外显子插入突变

B.慢性髓性白血病（CML）

C.乳腺癌HER2阳性患者

D.结直肠癌KRAS突变患者

答案：A

解析：舒沃替尼是一种针对EGFR20号外显子插入突变的高选择性酪氨酸激酶抑制剂，临床主要用于治疗携带该突变的晚期非小细胞肺癌患者。

2.舒沃替尼的作用机制是（）[单选题]*

A.抑制EGFR20号外显子插入突变导致的异常信号传导

B.阻断PD-1/PD-L1免疫检查点

C.抑制血管内皮生长因子（VEGF）

D.干扰微管蛋白聚合

答案：A

解析：舒沃替尼通过特异性结合EGFR20号外显子插入突变蛋白，抑制其激酶活性，从而阻断下游促癌信号通路。

3.舒沃替尼的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.腹泻

B.皮疹

C.间质性肺病

D.血小板减少

答案：ABC

解析：临床数据显示，舒沃替尼的不良反应以腹泻、皮疹等EGFR-TKI类常见毒性为主，间质性肺病为潜在严重风险，血小板减少较少见。

4.舒沃替尼的推荐给药方式是（）[单选题]*

A.每日一次口服

B.每周一次静脉注射

C.每两周一次皮下注射

D.每月一次肌肉注射

答案：A

解析：该药为口服制剂，标准用法为每日固定剂量连续服用，无需间歇给药。

5.使用舒沃替尼前需检测的分子标志物是（）[单选题]*

A.EGFR20号外显子插入突变

B.ALK融合基因

C.BRAFV600E突变

D.ROS1重排

答案：A

解析：药物仅对携带EGFR20号外显子插入突变的患者有效，用药前必须通过基因检测确认靶点存在。

6.舒沃替尼与第一代EGFR-TKI（如吉非替尼）相比，优势在于（）[多选题]*

A.对EGFR20号外显子插入突变有效

B.中枢神经系统渗透性更强

C.不良反应发生率更低

D.无需空腹服用

答案：AB

解析：第一代EGFR-TKI对该突变无效，舒沃替尼具有结构优化带来的穿透血脑屏障能力提升。

7.舒沃替尼的临床疗效评估指标不包括（）[单选题]*

A.客观缓解率（ORR）

B.无进展生存期（PFS）

C.血清CEA水平

D.总生存期（OS）

答案：C

解析：CEA为肿瘤标志物，不作为直接疗效判定标准，ORR、PFS、OS才是核心终点指标。

8.患者服用舒沃替尼期间出现2级皮疹，正确的处理方式是（）[单选题]*

A.立即永久停药

B.局部使用糖皮质激素并继续原剂量治疗

C.增加药物剂量以增强疗效

D.更换为化疗方案

答案：B

解析：根据CTCAE分级，2级毒性可通过对症处理维持治疗，无需调整剂量。

9.舒沃替尼的药物相互作用需特别关注（）[多选题]*

A.CYP3A4强诱导剂（如利福平）

B.质子泵抑制剂

C.抗凝药物

D.抗生素

答案：AB

解析：CYP3A4诱导剂可能降低血药浓度，质子泵抑制剂影响吸收，需调整用药间隔。

10.舒沃替尼的储存条件是（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.室温（不超过25℃）干燥保存

C.冷冻保存

D.避光潮湿环境

答案：B

解析：药品说明书明确要求常温干燥保存，无需特殊冷藏。

11.舒沃替尼的III期临床试验主要终点通常设计为（）[单选题]*

A.总生存期（OS）

B.无进展生存期（PFS）

C.生活质量评分

D.治疗费用效益比

答案：B

解析：EGFR-TKI类药物的注册研究多以PFS作为主要终点，OS受后续治疗影响较大。

12.患者用药后出现呼吸困难伴低氧血症，应首先考虑（）[单选题]*

A.疾病进展

B.间质性肺病

C.心脏衰竭

D.肺栓塞

答案：B

解析：EGFR-TKI类药物可能导致间质性肺病，需立即停药并完善胸部CT检查。

13.舒沃替尼的代谢主要途径是（）[单选题]*

A.肝脏CYP3A4酶

B.肾脏直接排泄

C.胃肠道水解

D.血浆酯酶降解

答案：A

解析：药代动力学研究表明，该药主要通过CYP3A4代谢，与肝药酶抑制剂联用需谨慎。

14.下列患者中适合使用舒沃替尼的是（）[单选题]*

A.EGFR19del突变晚期NSCLC

B.EGFRT790M突变耐药患者

C