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双氯芬酸钠肠溶片临床应用考核试题

一、选择题

1.双氯芬酸钠肠溶片的主要药理作用是什么？（）[单选题]*

A.抑制环氧酶（COX），减少前列腺素合成

B.直接阻断疼痛神经传导

C.促进内源性镇痛物质释放

D.增强中枢神经系统抑制功能

答案：A

解析：双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧酶（COX）减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用。

2.双氯芬酸钠肠溶片适用于以下哪种疾病？（）[多选题]*

A.类风湿性关节炎

B.痛风急性发作

C.术后疼痛

D.细菌性肺炎

答案：ABC

解析：该药适用于炎症性和退行性关节疾病（如类风湿性关节炎）、急性痛风、软组织疼痛及术后疼痛，但对感染性疾病（如肺炎）无效。

3.双氯芬酸钠肠溶片的肠溶设计主要目的是什么？（）[单选题]*

A.延缓药物释放

B.减少胃肠道刺激

C.提高生物利用度

D.增强药物稳定性

答案：B

解析：肠溶片可避免药物在胃内溶解，减少对胃黏膜的直接刺激，降低消化道不良反应风险。

4.以下哪种情况应慎用双氯芬酸钠肠溶片？（）[单选题]*

A.轻度头痛

B.活动性消化道溃疡

C.季节性过敏

D.缺铁性贫血

答案：B

解析：NSAIDs可能加重消化道溃疡，活动性溃疡患者禁用。

5.双氯芬酸钠肠溶片的常见不良反应不包括哪项？（）[单选题]*

A.胃肠道出血

B.肝功能异常

C.耳鸣

D.血糖升高

答案：D

解析：该药不良反应主要为胃肠道反应、肝肾损伤及耳鸣，无显著影响血糖的作用。

6.与双氯芬酸钠肠溶片联用可能增加肾毒性的是？（）[单选题]*

A.对乙酰氨基酚

B.呋塞米

C.维生素C

D.奥美拉唑

答案：B

解析：呋塞米等利尿剂与NSAIDs联用可能抑制前列腺素介导的肾血流调节，增加肾损伤风险。

7.双氯芬酸钠肠溶片的禁忌症是？（）[多选题]*

A.妊娠晚期

B.严重心力衰竭

C.阿司匹林哮喘病史

D.轻度高血压

答案：ABC

解析：妊娠晚期可能致胎儿动脉导管早闭，严重心衰及阿司匹林哮喘患者禁用，轻度高血压非禁忌症。

8.成人使用双氯芬酸钠肠溶片的日最大剂量通常为？（）[单选题]*

A.50mg

B.100mg

C.150mg

D.200mg

答案：C

解析：成人每日最大剂量不超过150mg，分2-3次服用，过量可能增加不良反应风险。

9.双氯芬酸钠肠溶片与华法林联用可能导致？（）[单选题]*

A.华法林药效降低

B.出血风险增加

C.血栓形成

D.无相互作用

答案：B

解析：NSAIDs可竞争性结合血浆蛋白，增强华法林的抗凝作用，增加出血风险。

10.双氯芬酸钠肠溶片的代谢主要器官是？（）[单选题]*

A.肝脏

B.肾脏

C.肠道

D.肺脏

答案：A

解析：该药经肝脏细胞色素P450酶代谢，肝功能不全者需调整剂量。

11.长期使用双氯芬酸钠肠溶片应监测哪项指标？（）[多选题]*

A.血常规

B.肝功能

C.心电图

D.骨密度

答案：AB

解析：长期用药需监测胃肠道出血（血常规）及肝损伤（肝功能），对心脏和骨密度影响较小。

12.双氯芬酸钠肠溶片的起效时间约为？（）[单选题]*

A.15-30分钟

B.1-2小时

C.4-6小时

D.12小时以上

答案：B

解析：肠溶片需在肠道溶解吸收，口服后1-2小时达血药浓度峰值。

13.儿童使用双氯芬酸钠肠溶片需注意？（）[单选题]*

A.仅限12岁以上

B.需按体重调整剂量

C.可长期安全使用

D.无年龄限制

答案：B

解析：儿童需根据体重计算剂量，且短期使用，长期安全性数据不足。

14.双氯芬酸钠肠溶片与哪种药物联用可减少胃肠道反应？（）[单选题]*

A.氢氧化铝

B.奥美拉唑

C.蒙脱石散

D.胰酶

答案：B

解析：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，降低NSAIDs相关胃黏膜损伤风险。

15.双氯芬酸钠肠溶片的排泄途径主要为？（）[单选题]*

A.胆汁排泄

B.肾脏排泄

C.呼吸道排泄

D.皮肤排泄

答案：B

解析：约60%代谢产物经尿液排出，肾功能不全者需减量。

16.服药期间出现黑便，首先应考虑？（）[单选题]*

A.药物染色

B.消化道出血

C.铁剂补充

D.饮食影响

答案：B

解析：黑便可能提示上消化道出血，需立即停药并就医。

17.双氯芬酸钠肠溶片的抗