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水合氯醛/糖浆组合包装临床应用考核试题

一、选择题

1.水合氯醛/糖浆组合包装的主要临床用途是（）[单选题]*

A.治疗高血压

B.镇静催眠

C.抗感染

D.缓解疼痛

答案：B

解析：水合氯醛是一种中枢神经系统抑制剂，常用于镇静催眠，糖浆剂型可改善口感，提高患者依从性。

2.水合氯醛/糖浆组合包装的禁忌症包括（）[多选题]*

A.严重肝肾功能不全

B.卟啉症患者

C.儿童患者

D.妊娠期妇女

答案：ABD

解析：严重肝肾功能不全患者代谢能力下降，易导致药物蓄积；卟啉症患者使用可能诱发急性发作；妊娠期妇女使用可能影响胎儿发育。儿童患者并非绝对禁忌，但需谨慎调整剂量。

3.水合氯醛的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肝脏代谢为三氯乙醇

B.肾脏直接排泄

C.肠道细菌分解

D.肺脏挥发排出

答案：A

解析：水合氯醛在肝脏内通过乙醇脱氢酶转化为活性代谢产物三氯乙醇，后者进一步与葡萄糖醛酸结合后经肾脏排泄。

4.水合氯醛/糖浆组合包装的常见不良反应是（）[多选题]*

A.胃肠道刺激

B.呼吸抑制

C.心律失常

D.皮肤过敏

答案：ABCD

解析：水合氯醛可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应；过量使用可抑制呼吸中枢；部分患者可能出现心率异常或过敏反应。

5.水合氯醛/糖浆的推荐成人单次剂量范围为（）[单选题]*

A.0.1-0.5g

B.0.5-1g

C.1-2g

D.2-5g

答案：B

解析：成人镇静催眠常用剂量为0.5-1g，最大单次剂量不超过2g，需根据患者个体差异调整。

6.水合氯醛/糖浆用于儿童时，需特别注意（）[多选题]*

A.严格按体重计算剂量

B.避免长期使用

C.监测呼吸频率

D.与牛奶同服减少刺激

答案：ABC

解析：儿童代谢能力较弱，需精确计算剂量；长期使用可能导致依赖性；呼吸抑制风险较高。与牛奶同服可能影响吸收，不推荐常规联用。

7.水合氯醛与乙醇合用的风险是（）[单选题]*

A.协同增强中枢抑制

B.降低催眠效果

C.加速药物代谢

D.无显著相互作用

答案：A

解析：乙醇与水合氯醛均抑制中枢神经系统，联用可能导致过度镇静甚至呼吸衰竭。

8.水合氯醛/糖浆的起效时间约为（）[单选题]*

A.5-10分钟

B.30-60分钟

C.2-3小时

D.4-6小时

答案：B

解析：口服后30-60分钟达到血药浓度峰值，产生镇静作用。

9.长期使用水合氯醛可能导致（）[多选题]*

A.耐受性增加

B.依赖性

C.肝功能损害

D.贫血

答案：ABC

解析：长期使用可降低药效，需增加剂量；突然停药可能引发戒断症状；代谢产物可能损伤肝细胞。

10.水合氯醛/糖浆的储存条件是（）[单选题]*

A.常温避光

B.冷藏保存

C.冷冻保存

D.无需特殊条件

答案：A

解析：糖浆剂型在常温下稳定，但需避光防潮，避免成分分解。

11.水合氯醛过量中毒的首选拮抗剂是（）[单选题]*

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.无特异性拮抗剂

D.维生素K

答案：C

解析：水合氯醛无特效解毒药，中毒时需采取支持治疗，如洗胃、维持呼吸等。

12.水合氯醛/糖浆不适用于以下哪类患者（）[单选题]*

A.术前镇静

B.失眠症

C.急性躁动

D.慢性疼痛

答案：D

解析：该药物无镇痛作用，慢性疼痛需选择其他对症治疗方案。

13.水合氯醛的药理作用机制是（）[单选题]*

A.激活GABA受体

B.阻断多巴胺受体

C.抑制前列腺素合成

D.拮抗组胺受体

答案：A

解析：水合氯醛通过增强GABA能神经传递，发挥镇静催眠作用。

14.水合氯醛/糖浆与华法林合用时需监测（）[多选题]*

A.凝血酶原时间

B.肝功能

C.血药浓度

D.电解质水平

答案：AB

解析：水合氯醛可能竞争血浆蛋白结合位点，增强华法林抗凝效果；肝功能异常可能影响两者代谢。

15.糖浆剂型在水合氯醛组合包装中的作用是（）[单选题]*

A.延缓药物释放

B.掩盖苦味

C.提高生物利用度

D.减少胃肠道刺激

答案：B

解析：糖浆可改善水合氯醛的苦涩口感，尤其适用于儿童或吞咽困难患者。

16.水合氯醛的消除半衰期约为（）[单选题]*

A.2-4小