司美格鲁肽注射液临床应用考核试题.docVIP

司美格鲁肽注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.司美格鲁肽注射液的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制胰高血糖素分泌

B.激活GLP-1受体，增强胰岛素分泌

C.直接促进肝糖原分解

D.阻断SGLT-2转运蛋白

答案：B

解析：司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，通过激活GLP-1受体增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素释放。

2.司美格鲁肽注射液的适应症不包括（）[单选题]*

A.2型糖尿病

B.肥胖症（BMI≥30kg/m2）

C.1型糖尿病

D.心血管风险降低

答案：C

解析：司美格鲁肽适用于2型糖尿病及肥胖症管理，但不用于1型糖尿病，因其机制依赖胰岛β细胞功能。

3.司美格鲁肽的推荐起始剂量为（）[单选题]*

A.0.25mg/周

B.0.5mg/周

C.1mg/周

D.2mg/周

答案：A

解析：为减少胃肠道不良反应，推荐从0.25mg/周起始，4周后增至0.5mg/周。

4.司美格鲁肽的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.恶心

B.低血糖（单用时罕见）

C.甲状腺髓样癌风险增加

D.胰腺炎

答案：A、B、D

解析：恶心为最常见不良反应；低血糖单用罕见，联用磺脲类或胰岛素时风险增加；胰腺炎为潜在风险，但甲状腺髓样癌仅见于动物实验，人类无明确证据。

5.司美格鲁肽的禁忌症是（）[单选题]*

A.轻度肝功能不全

B.有甲状腺髓样癌家族史

C.妊娠期糖尿病

D.慢性肾病3期

答案：B

解析：甲状腺髓样癌个人或家族史患者禁用，因GLP-1受体激动剂可能激活甲状腺C细胞。

6.司美格鲁肽的心血管获益主要体现在（）[单选题]*

A.降低心衰住院率

B.减少动脉粥样硬化性心血管事件

C.逆转心肌肥厚

D.改善心律失常

答案：B

解析：临床试验显示其可显著降低非致死性心肌梗死、卒中及心血管死亡风险。

7.司美格鲁肽的注射部位应选择（）[多选题]*

A.腹部

B.大腿

C.上臂

D.臀部

答案：A、B、C

解析：推荐轮换注射于腹部、大腿或上臂皮下，避免同一部位反复注射。

8.司美格鲁肽的肾脏保护作用主要通过（）[单选题]*

A.直接抑制肾小球纤维化

B.降低血糖和血压

C.增加尿钠排泄

D.减少蛋白尿

答案：D

解析：其通过改善血糖控制和减重间接减少蛋白尿，延缓肾病进展。

9.司美格鲁肽与磺脲类药物联用时需特别注意（）[单选题]*

A.肝功能监测

B.低血糖风险

C.电解质紊乱

D.过敏反应

答案：B

解析：磺脲类药物可能增强胰岛素分泌，联用需调整剂量以避免低血糖。

10.司美格鲁肽的储存条件要求（）[单选题]*

A.常温（≤30℃）保存

B.冷藏（2-8℃）保存

C.冷冻（-20℃）保存

D.避光即可

答案：B

解析：未开封时需冷藏，开封后可常温保存不超过4周。

11.司美格鲁肽的减重机制不包括（）[单选题]*

A.延缓胃排空

B.抑制食欲中枢

C.增加能量消耗

D.阻断脂肪吸收

答案：D

解析：其通过中枢性食欲抑制和胃排空延迟减重，不直接影响脂肪吸收。

12.司美格鲁肽在老年患者中的使用建议是（）[单选题]*

A.无需调整剂量

B.禁用

C.仅限0.25mg/周

D.需监测肾功能

答案：D

解析：老年患者肾功能可能减退，需根据eGFR调整剂量。

13.司美格鲁肽的起效时间约为（）[单选题]*

A.注射后1小时

B.注射后24小时

C.持续用药2-4周后

D.持续用药12周后

答案：C

解析：血糖控制和减重效果通常在2-4周后显现。

14.司美格鲁肽的长期疗效评估指标包括（）[多选题]*

A.HbA1c

B.体重变化

C.心血管事件发生率

D.甲状腺功能

答案：A、B、C

解析：需综合评估血糖、体重及心血管结局，甲状腺功能非常规监测指标。

15.司美格鲁肽与胰岛素联用的优势是（）[单选题]*

A.减少胰岛素剂量需求

B.避免注射部位脂肪增生

C.消除酮症风险

D.提高胰岛素稳定性

答案：A

解析：联用可减少胰岛素用量，但需警惕低血糖风险。

16.司美格鲁肽的停药指征是（）[单选题]*

A.出现轻度恶心

B.eGFR