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索凡替尼胶囊临床应用考核试题

一、选择题

1.索凡替尼胶囊的主要适应症是（）[单选题]*

A.晚期胰腺神经内分泌瘤

B.原发性高血压

C.2型糖尿病

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：A

解析：索凡替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，目前获批用于治疗晚期胰腺神经内分泌瘤，其作用机制包括抑制血管生成和肿瘤细胞增殖。

2.索凡替尼的作用靶点不包括（）[单选题]*

A.VEGFR

B.FGFR

C.PDGFR

D.EGFR

答案：D

解析：索凡替尼主要靶向VEGFR、FGFR和PDGFR，通过抑制这些受体酪氨酸激酶的活性发挥抗肿瘤作用，但不直接作用于EGFR。

3.索凡替尼的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.高血压

B.蛋白尿

C.肝功能异常

D.血小板减少

答案：ABCD

解析：索凡替尼的不良反应与其抗血管生成作用相关，包括高血压、蛋白尿、肝功能异常及血液学毒性如血小板减少。

4.索凡替尼的推荐给药方式是（）[单选题]*

A.静脉注射

B.皮下注射

C.口服

D.肌肉注射

答案：C

解析：索凡替尼为胶囊剂型，需口服给药，每日一次，空腹或餐后服用均可。

5.使用索凡替尼期间需重点监测的指标是（）[多选题]*

A.血压

B.尿蛋白

C.心电图

D.血常规

答案：ABD

解析：由于索凡替尼可能引起高血压、蛋白尿和血液学毒性，需定期监测血压、尿蛋白及血常规，而心电图并非常规监测项目。

6.索凡替尼的禁忌症包括（）[多选题]*

A.妊娠期妇女

B.严重肝功能不全

C.对药物成分过敏

D.轻度肾功能不全

答案：ABC

解析：妊娠期妇女、严重肝功能不全患者及对索凡替尼过敏者禁用，轻度肾功能不全者需谨慎使用但非绝对禁忌。

7.索凡替尼与CYP3A4强抑制剂联用可能导致（）[单选题]*

A.药物代谢加快

B.药物浓度升高

C.疗效降低

D.无显著影响

答案：B

解析：索凡替尼经CYP3A4代谢，与强抑制剂联用会抑制其代谢，导致血药浓度升高，增加不良反应风险。

8.索凡替尼的临床试验中，最常见导致停药的不良反应是（）[单选题]*

A.腹泻

B.高血压

C.乏力

D.皮疹

答案：B

解析：高血压是索凡替尼治疗中常见且可能严重的不良反应，部分患者因血压控制不佳需中断或终止治疗。

9.索凡替尼的储存条件是（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.室温避光保存

C.冷冻保存

D.无需特殊条件

答案：B

解析：索凡替尼胶囊应置于室温（不超过30℃）、避光干燥处保存，避免潮湿和高温。

10.索凡替尼的疗效评估指标不包括（）[单选题]*

A.无进展生存期（PFS）

B.总生存期（OS）

C.血压变化

D.客观缓解率（ORR）

答案：C

解析：血压变化是安全性监测指标，而非直接疗效评估指标，PFS、OS和ORR是肿瘤治疗的主要终点。

11.索凡替尼的推荐剂量调整依据是（）[多选题]*

A.不良反应严重程度

B.患者体重

C.肝功能状态

D.合并用药情况

答案：AC

解析：剂量调整主要基于不良反应（如高血压、蛋白尿）的严重程度及肝功能异常，体重和合并用药影响较小。

12.索凡替尼的作用机制包括（）[多选题]*

A.抑制肿瘤血管生成

B.直接杀伤肿瘤细胞

C.调节免疫微环境

D.阻断雌激素受体

答案：AC

解析：索凡替尼通过抑制VEGFR等靶点减少肿瘤血管生成，并可能间接调节免疫微环境，但不直接杀伤细胞或作用于雌激素受体。

13.索凡替尼的III期临床试验中，对照组通常采用（）[单选题]*

A.安慰剂

B.最佳支持治疗

C.其他靶向药物

D.化疗

答案：A

解析：在神经内分泌瘤的III期研究中，索凡替尼的对照组多为安慰剂联合最佳支持治疗，以评估其生存获益。

14.索凡替尼的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP3A4代谢

C.胆汁排泄

D.肺部代谢

答案：B

解析：索凡替尼主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，肝功能不全患者需谨慎调整剂量。

15.索凡替尼治疗期间出现3级蛋白尿，正确的处理方式是（）[单选题]*

A.继续原剂量治疗

B.暂停用药直至恢复

C.永久停药

D.换用其他靶向药

答案：B

解