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水合氯醛灌肠剂临床应用考核试题

一、选择题

1.水合氯醛灌肠剂的主要药理作用是什么？（）[单选题]*

A.镇痛

B.镇静催眠

C.抗炎

D.解热

答案：B

解析：水合氯醛是一种中枢神经系统抑制剂，主要通过增强GABA能神经传递发挥镇静催眠作用，临床常用于儿童检查前的镇静。

2.水合氯醛灌肠剂的常见不良反应不包括哪一项？（）[单选题]*

A.呼吸抑制

B.胃肠道刺激

C.心律失常

D.肝功能异常

答案：D

解析：水合氯醛的不良反应以呼吸抑制、胃肠道刺激（如恶心、呕吐）和心律失常为主，肝功能异常罕见。

3.水合氯醛灌肠剂禁用于以下哪类患者？（）[多选题]*

A.严重肝功能不全者

B.严重呼吸功能不全者

C.对水合氯醛过敏者

D.高血压患者

答案：ABC

解析：水合氯醛代谢依赖肝脏，呼吸抑制风险高，过敏者绝对禁用；高血压并非禁忌症，但需谨慎评估。

4.儿童使用水合氯醛灌肠剂的推荐剂量范围是？（）[单选题]*

A.10-20mg/kg

B.25-50mg/kg

C.50-100mg/kg

D.100-150mg/kg

答案：B

解析：儿童常用剂量为25-50mg/kg，最大单次剂量不超过1g，需根据体重精确计算。

5.水合氯醛灌肠后起效时间通常为？（）[单选题]*

A.5-10分钟

B.15-30分钟

C.1-2小时

D.2-4小时

答案：B

解析：灌肠给药吸收较快，通常在15-30分钟内产生镇静效果，适合短时操作前的准备。

6.水合氯醛灌肠剂的药物相互作用中需特别关注的是？（）[多选题]*

A.乙醇

B.巴比妥类药物

C.阿片类镇痛药

D.抗生素

答案：ABC

解析：乙醇、巴比妥类及阿片类药物会协同增强中枢抑制，增加呼吸风险；抗生素无明显相互作用。

7.水合氯醛的代谢产物中具有药理活性的是？（）[单选题]*

A.三氯乙醇

B.三氯乙酸

C.尿素

D.氯化钠

答案：A

解析：三氯乙醇为水合氯醛的主要活性代谢物，半衰期较长，可能延长镇静作用。

8.水合氯醛灌肠剂用于成人时，单次最大剂量不应超过？（）[单选题]*

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

答案：B

解析：成人单次剂量通常为0.5-2g，超过2g可能显著增加不良反应风险。

9.水合氯醛灌肠操作前需评估的关键指标是？（）[多选题]*

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.心电图

D.尿常规

答案：AB

解析：呼吸功能和血氧监测可早期发现抑制倾向；心电图适用于有心脏基础疾病者，尿常规非必需。

10.水合氯醛灌肠后出现呼吸频率低于8次/分，首选处理措施是？（）[单选题]*

A.立即气管插管

B.静脉注射纳洛酮

C.给予吸氧并唤醒患者

D.继续观察

答案：C

解析：轻度呼吸抑制可通过吸氧和刺激唤醒改善；纳洛酮对水合氯醛无效，气管插管仅用于严重病例。

11.水合氯醛灌肠剂的储存条件要求是？（）[单选题]*

A.常温避光

B.冷藏保存

C.冷冻保存

D.无需特殊条件

答案：A

解析：水合氯醛化学性质不稳定，需避光保存，冷藏可能导致结晶析出，常温即可。

12.水合氯醛灌肠剂与口服制剂相比的优势在于？（）[单选题]*

A.生物利用度更高

B.避免首过效应

C.起效更快

D.口感更佳

答案：B

解析：灌肠给药绕过肝脏首过效应，适合呕吐或无法口服的患者；起效时间与口服相近。

13.长期使用水合氯醛可能导致？（）[单选题]*

A.依赖性

B.血小板减少

C.甲状腺功能亢进

D.骨质疏松

答案：A

解析：水合氯醛长期使用可产生耐受性和依赖性，其他选项无明确关联。

14.水合氯醛灌肠剂用于MRI检查前镇静时，需特别注意？（）[多选题]*

A.检查室配备复苏设备

B.监测生命体征至完全清醒

C.避免与造影剂同时使用

D.空腹6小时以上

答案：AB

解析：镇静后需持续监测生命体征，复苏设备为必需；造影剂和空腹非直接影响因素。

15.水合氯醛灌肠后患者苏醒时间通常为？（）[单选题]*

A.30-60分钟

B.1-3小时

C.4-6小时

D.8小时以上

答案：B

解析：镇静作用可持续1-3小时，个体差异与剂量相关，需确保完全苏醒