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舒更葡糖钠注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.舒更葡糖钠注射液的主要药理作用是（）[单选题]*

A.逆转非去极化肌松药的作用

B.增强去极化肌松药的效果

C.直接抑制中枢神经系统

D.促进肝细胞再生

答案：A

解析：舒更葡糖钠是一种选择性肌松拮抗剂，通过包裹罗库溴铵等非去极化肌松药分子，快速逆转其神经肌肉阻滞作用。

2.舒更葡糖钠的适应症不包括（）[单选题]*

A.罗库溴铵诱导的肌松逆转

B.维库溴铵过量解救

C.琥珀胆碱中毒的拮抗

D.术后残余肌松的纠正

答案：C

解析：该药物仅适用于非去极化肌松药（如罗库溴铵、维库溴铵），对去极化肌松药琥珀胆碱无效。

3.使用舒更葡糖钠时需监测的关键指标是（）[多选题]*

A.神经肌肉传导功能

B.血清钾离子浓度

C.动脉血气分析

D.心电图QT间期

答案：ABD

解析：需通过肌松监测仪评估TOF比值（A），警惕高钾血症风险（B），且可能延长QT间期（D）。

4.成人推荐初始剂量为4mg/kg时，舒更葡糖钠可逆转的肌松深度为（）[单选题]*

A.仅能逆转浅肌松（TOF计数≥2）

B.可逆转中度肌松（TOF计数1-2）

C.能拮抗深度肌松（PTC≥1）

D.对所有肌松深度均有效

答案：C

解析：4mg/kg剂量可逆转深度阻滞（强直刺激后计数PTC≥1），2mg/kg仅适用于浅肌松。

5.舒更葡糖钠的禁忌证包括（）[多选题]*

A.严重支气管哮喘

B.已知对蔗糖八硫酸盐过敏

C.重度肾功能不全

D.妊娠期妇女

答案：AB

解析：过敏（B）和哮喘急性发作（A）为绝对禁忌，肾功能不全（C）仅需调整剂量，妊娠期（D）为相对禁忌。

6.给药后实现临床逆转的中位时间是（）[单选题]*

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.10-15分钟

D.30分钟以上

答案：B

解析：临床试验显示，90%患者在3分钟内TOF比值恢复至0.9。

7.与舒更葡糖钠存在相互作用的药物是（）[多选题]*

A.胺碘酮

B.环孢素

C.万古霉素

D.丙泊酚

答案：AB

解析：胺碘酮（A）可能加重QT延长，环孢素（B）可升高血钾，需谨慎联用。

8.儿童患者使用时的剂量调整原则是（）[单选题]*

A.按体表面积计算

B.与成人相同（mg/kg）

C.需减少50%剂量

D.仅限2岁以上使用

答案：B

解析：2-17岁儿童按实际体重给予相同mg/kg剂量，无需调整。

9.药物过量时可能出现的症状是（）[单选题]*

A.肌松作用反跳

B.急性肝衰竭

C.过敏性休克

D.颅内压升高

答案：A

解析：过量可能导致再箭毒化现象，需重新评估肌松程度。

10.储存条件要求避光保存的温度范围为（）[单选题]*

A.-20℃至-10℃

B.2℃-8℃

C.15℃-25℃

D.不超过30℃

答案：D

解析：原包装避光保存，常温（≤30℃）稳定，不可冷冻。

11.给药途径限制为（）[单选题]*

A.仅静脉推注

B.可肌肉注射

C.允许皮下注射

D.可加入输液袋

答案：A

解析：必须通过静脉快速推注，不可稀释或与其他药物混合。

12.肾功能不全患者的剂量调整策略是（）[单选题]*

A.肌酐清除率30mL/min时禁用

B.所有患者均需减量

C.仅透析患者需调整

D.无需调整剂量

答案：D

解析：该药主要通过水解代谢，肾功能不影响排泄。

13.药物作用机制依赖于（）[单选题]*

A.竞争性结合乙酰胆碱受体

B.化学包裹肌松药分子

C.激活胆碱酯酶

D.阻断钠离子通道

答案：B

解析：其环糊精结构可特异性包裹罗库溴铵等分子形成复合物。

14.术后再箭毒化的处理措施包括（）[多选题]*

A.立即追加舒更葡糖钠

B.重新给予肌松药

C.机械通气支持

D.静脉补钙

答案：AC

解析：需追加舒更葡糖钠（A）并维持通气（C），禁用钙剂（D）。

15.药物经济学优势主要体现在（）[单选题]*

A.缩短PACU停留时间

B.降低药品采购成本

C.减少麻醉药用量

D.替代术后镇痛药

答案：A

解析：快速逆转肌松可加速术后恢复，减少监护资源占用。

16.特殊人群中使用需谨慎的是（）[多选题]*

A.重度肝