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塞瑞替尼胶囊临床应用考核试题

一、选择题

1.塞瑞替尼胶囊的主要适应症是（）[单选题]*

A.慢性髓性白血病

B.ALK阳性非小细胞肺癌

C.HER2阳性乳腺癌

D.BRAF突变黑色素瘤

答案：B

解析：塞瑞替尼是一种ALK抑制剂，主要用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

2.塞瑞替尼的作用机制是（）[单选题]*

A.抑制EGFR酪氨酸激酶

B.阻断ALK融合蛋白的活性

C.拮抗PD-1/PD-L1通路

D.抑制VEGF信号传导

答案：B

解析：塞瑞替尼通过选择性抑制ALK融合蛋白的磷酸化，阻断下游信号通路，从而抑制肿瘤生长。

3.塞瑞替尼的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.恶心、呕吐

B.腹泻

C.肝功能异常

D.间质性肺病

E.高血压

答案：ABCDE

解析：塞瑞替尼的不良反应涉及消化系统、肝脏、肺部及心血管系统，需密切监测。

4.塞瑞替尼的推荐剂量为（）[单选题]*

A.150mg每日一次

B.450mg每日一次

C.750mg每日一次

D.根据体重调整剂量

答案：B

解析：塞瑞替尼的标准剂量为450mg每日一次，空腹服用以减少胃肠道不良反应。

5.塞瑞替尼与克唑替尼相比的优势在于（）[多选题]*

A.对ALK耐药突变有效

B.中枢神经系统渗透性更强

C.不良反应更少

D.适用于所有肺癌患者

答案：AB

解析：塞瑞替尼对部分克唑替尼耐药突变（如L1196M）有效，且血脑屏障穿透能力更强。

6.塞瑞替尼治疗期间需监测的实验室指标包括（）[多选题]*

A.肝功能

B.血常规

C.心电图

D.尿常规

答案：ABC

解析：肝功能异常、血液学毒性和QT间期延长是塞瑞替尼的潜在风险，需定期监测。

7.塞瑞替尼的禁忌症是（）[单选题]*

A.轻度肝功能不全

B.对活性成分过敏

C.高血压病史

D.高龄患者

答案：B

解析：对塞瑞替尼或其辅料过敏的患者禁用，其他情况需评估后个体化用药。

8.塞瑞替尼与强效CYP3A4抑制剂联用时，应（）[单选题]*

A.增加塞瑞替尼剂量

B.减少塞瑞替尼剂量

C.无需调整剂量

D.暂停塞瑞替尼

答案：B

解析：CYP3A4抑制剂可能升高塞瑞替尼血药浓度，需减量以避免毒性。

9.塞瑞替尼的储存条件是（）[单选题]*

A.常温避光

B.冷藏（2-8℃）

C.冷冻（-20℃）

D.任意温度均可

答案：A

解析：塞瑞替尼胶囊需在25℃以下避光保存，避免潮湿环境。

10.塞瑞替尼的疗效评估主要依据（）[单选题]*

A.肿瘤标志物水平

B.影像学检查（如CT）

C.患者主观症状

D.基因检测结果

答案：B

解析：RECIST标准是评估实体瘤疗效的主要依据，需通过影像学确认肿瘤变化。

11.塞瑞替尼治疗中出现间质性肺病的处理措施是（）[单选题]*

A.继续用药并观察

B.立即停药并给予糖皮质激素

C.增加剂量以覆盖肺部病灶

D.换用其他ALK抑制剂

答案：B

解析：间质性肺病为严重不良反应，需停药并给予糖皮质激素治疗。

12.塞瑞替尼的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP3A4酶代谢

C.胆汁分泌

D.肠道菌群降解

答案：B

解析：塞瑞替尼主要通过CYP3A4代谢，肝功能不全者需谨慎使用。

13.塞瑞替尼的临床试验中，中位无进展生存期（PFS）约为（）[单选题]*

A.3个月

B.8个月

C.16个月

D.24个月

答案：C

解析：ASCEND-4研究显示，塞瑞替尼一线治疗的中位PFS为16.6个月。

14.塞瑞替尼与抗酸药联用时，应（）[单选题]*

A.同时服用

B.间隔2小时服用

C.仅夜间服用

D.禁用抗酸药

答案：B

解析：抗酸药可能降低塞瑞替尼吸收，需间隔2小时以上服用。

15.塞瑞替尼的妊娠分级为（）[单选题]*

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：D

解析：塞瑞替尼可能致胎儿畸形，妊娠期禁用，用药期间需采取避孕措施。

16.塞瑞替尼治疗耐药后的可选策略包括（）[多选题]*

A.换用劳拉替尼

B.增加塞瑞替尼剂量

C.联合化疗

D.尝试免疫治疗

答案：A