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瑞加诺生注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.瑞加诺生注射液的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抑制血小板聚集

B.促进心肌血流灌注

C.降低血压

D.增强骨骼肌收缩力

答案：B

解析：瑞加诺生是一种选择性腺苷A2A受体激动剂，通过扩张冠状动脉增加心肌血流灌注，用于负荷心肌灌注显像。

2.瑞加诺生注射液的适应症包括（）[多选题]*

A.慢性稳定型心绞痛

B.心肌灌注显像的辅助用药

C.急性心肌梗死

D.心力衰竭

答案：A、B

解析：瑞加诺生主要用于慢性稳定型心绞痛患者的诊断性心肌灌注显像，不适用于急性心肌梗死或心力衰竭。

3.使用瑞加诺生注射液时，最常见的副作用是（）[单选题]*

A.头痛

B.低血压

C.心律失常

D.呼吸困难

答案：A

解析：头痛是瑞加诺生最常见的不良反应，与腺苷受体激活导致的血管扩张有关。

4.瑞加诺生的禁忌症包括（）[多选题]*

A.严重哮喘

B.二度或三度房室传导阻滞

C.高血压

D.糖尿病

答案：A、B

解析：瑞加诺生禁用于严重哮喘患者（可能诱发支气管痉挛）及高度房室传导阻滞患者（可能加重心动过缓）。

5.瑞加诺生的推荐静脉注射剂量为（）[单选题]*

A.0.1mg/kg

B.0.4mg/次

C.1.0mg/次

D.5.0mg/次

答案：B

解析：瑞加诺生的标准剂量为0.4mg静脉推注，通常在负荷心肌灌注显像前使用。

6.瑞加诺生的作用持续时间约为（）[单选题]*

A.1-2分钟

B.10-15分钟

C.30-60分钟

D.2小时以上

答案：A

解析：瑞加诺生的半衰期极短（约2分钟），作用持续时间通常为1-2分钟，需快速推注后立即进行显像。

7.与瑞加诺生存在药物相互作用的药物是（）[多选题]*

A.茶碱

B.硝酸甘油

C.地高辛

D.咖啡因

答案：A、D

解析：茶碱和咖啡因是腺苷受体拮抗剂，可能减弱瑞加诺生的药效。

8.瑞加诺生注射液的储存条件是（）[单选题]*

A.常温避光

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.无需特殊条件

答案：B

解析：瑞加诺生需在2-8℃冷藏保存，使用前恢复至室温。

9.瑞加诺生对冠状动脉血流的影响机制是（）[单选题]*

A.直接扩张冠状动脉

B.抑制钙离子内流

C.激活腺苷A2A受体

D.阻断β受体

答案：C

解析：瑞加诺生通过选择性激活腺苷A2A受体，引起冠状动脉扩张，增加心肌血流。

10.使用瑞加诺生后需监测的指标包括（）[多选题]*

A.心电图

B.血钾水平

C.血压

D.血糖

答案：A、C

解析：需实时监测心电图（观察心律失常）和血压（可能引起低血压），血钾和血糖非必要指标。

11.瑞加诺生与腺苷相比的优势是（）[单选题]*

A.价格更低

B.副作用更少

C.作用时间更长

D.无需静脉泵入

答案：B

解析：瑞加诺生选择性更高，较少引起非靶向效应（如支气管痉挛），副作用较腺苷更少。

12.瑞加诺生不适用于下列哪类患者（）[单选题]*

A.轻度肾功能不全

B.稳定性冠心病

C.严重主动脉瓣狭窄

D.高脂血症

答案：C

解析：严重主动脉瓣狭窄患者使用瑞加诺生可能导致冠状动脉窃血现象，加重心肌缺血。

13.瑞加诺生注射液的给药途径是（）[单选题]*

A.皮下注射

B.静脉推注

C.肌肉注射

D.口服

答案：B

解析：瑞加诺生仅通过静脉快速推注给药，以确保快速起效和短效作用。

14.瑞加诺生临床试验中显示的有效性终点是（）[单选题]*

A.提高运动耐量

B.改善心肌缺血显像质量

C.降低死亡率

D.减少心绞痛发作频率

答案：B

解析：瑞加诺生的主要有效性终点是优化心肌灌注显像的诊断准确性。

15.瑞加诺生的代谢途径主要是（）[单选题]*

A.肝脏代谢

B.肾脏排泄

C.血浆酯酶水解

D.肠道菌群降解

答案：C

解析：瑞加诺生通过血浆中的酯酶迅速水解为无活性代谢物，不依赖肝肾代谢。

16.瑞加诺生用药后出现严重低血压的正确处理是（）[多选题]*

A.立即停药

B.抬高下肢

C.静脉补液

D.使用肾上腺素

答案：A、B、C

解析：严重低血压时应停药、抬高下肢并补