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人血白蛋白临床应用考核试题

一、选择题

1.人血白蛋白在临床上的主要适应症是（）[单选题]*

A.治疗慢性贫血

B.纠正低蛋白血症及维持血浆胶体渗透压

C.替代凝血因子缺乏

D.用于免疫缺陷病的长期治疗

答案：B

解析：人血白蛋白的主要功能是维持血浆胶体渗透压，适用于低蛋白血症、大面积烧伤等需要扩容的情况，不直接参与贫血或凝血功能调节。

2.以下哪种情况不推荐使用人血白蛋白（）[单选题]*

A.肝硬化腹水伴低蛋白血症

B.急性创伤性休克

C.营养支持中的单纯低蛋白血症

D.心脏手术后胶体渗透压降低

答案：C

解析：单纯低蛋白血症若无严重症状（如水肿或循环不稳定），首选营养支持而非白蛋白输注，因其成本高且可能抑制自身白蛋白合成。

3.人血白蛋白的常见输注浓度为（）[单选题]*

A.5%和20%

B.10%和30%

C.15%和25%

D.仅5%

答案：A

解析：临床常用5%等渗溶液用于扩容，20%高渗溶液用于快速提高胶体渗透压，需稀释后缓慢输注。

4.输注人血白蛋白的潜在风险包括（）[多选题]*

A.过敏反应

B.循环超负荷

C.传播血源性感染

D.抑制自身白蛋白合成

答案：ABCD

解析：白蛋白虽经病毒灭活处理，但仍存在理论感染风险；高渗溶液过快输注可能导致心衰，长期使用可能反馈性抑制肝脏合成。

5.人血白蛋白的半衰期约为（）[单选题]*

A.1-3天

B.10-15天

C.20-25天

D.30天以上

答案：B

解析：白蛋白在体内的半衰期约为15天，输注后需根据临床指标（如血清白蛋白水平）评估重复给药必要性。

6.以下实验室指标可辅助判断人血白蛋白使用效果的是（）[单选题]*

A.血红蛋白浓度

B.血清白蛋白水平及胶体渗透压

C.血小板计数

D.血尿素氮

答案：B

解析：血清白蛋白水平（正常35g/L）和胶体渗透压直接反映白蛋白的生理功能，是疗效监测的核心指标。

7.人血白蛋白在烧伤患者中的应用主要是（）[单选题]*

A.替代红细胞丢失

B.维持循环血容量及组织灌注

C.预防感染

D.促进创面愈合

答案：B

解析：大面积烧伤后毛细血管通透性增加，白蛋白可减少液体外渗，维持有效循环容量。

8.20%人血白蛋白输注时通常需要（）[单选题]*

A.直接快速静脉推注

B.稀释为5%后输注

C.与抗生素混合使用

D.仅能肌肉注射

答案：B

解析：20%为高渗溶液，需用生理盐水稀释至5%或与晶体液配合使用，避免渗透压骤升导致不良反应。

9.人血白蛋白的禁忌症包括（）[多选题]*

A.严重贫血

B.对白蛋白制剂过敏

C.高血压危象

D.心力衰竭未控制

答案：BD

解析：过敏史及心衰患者输注可能加重循环负荷，而贫血和高血压非白蛋白使用的直接禁忌。

10.新生儿使用人血白蛋白的常见指征是（）[单选题]*

A.生理性黄疸

B.严重低蛋白血症伴水肿

C.早产儿常规营养支持

D.预防颅内出血

答案：B

解析：新生儿严重低蛋白血症（如25g/L）伴水肿或休克时需补充，但需谨慎计算剂量以避免高血容量。

11.人血白蛋白的药理作用不包括（）[单选题]*

A.结合并运输胆红素

B.提供机体能量

C.调节凝血功能

D.结合游离脂肪酸

答案：C

解析：白蛋白可运输胆红素、药物及脂肪酸，但不参与凝血过程；其代谢供能效率低，非主要功能。

12.术后患者使用人血白蛋白的合理依据是（）[单选题]*

A.术后常规补充

B.血清白蛋白30g/L伴组织水肿

C.术后轻度低蛋白血症（30-35g/L）

D.预防切口感染

答案：B

解析：仅当低蛋白血症导致临床并发症（如水肿或循环不稳定）时需干预，轻度降低可通过饮食纠正。

13.人血白蛋白与呋塞米联用的主要目的是（）[单选题]*

A.增强利尿效果

B.预防低钾血症

C.减少白蛋白用量

D.降低血压

答案：A

解析：白蛋白提高血浆胶体渗透压后，呋塞米可促进水分从组织间隙回流至血管并排出，用于顽固性水肿。

14.大量输注人血白蛋白可能导致（）[多选题]*

A.低钙血症

B.凝血功能异常

C.高钠血症

D.代谢性酸中毒

答案：BC

解析：制剂中含钠离子可能导致高钠血症；大量输注可稀释凝血因子，但低钙和酸中毒关联