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乳酸钠林格注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.乳酸钠林格注射液的pH值通常为（）[单选题]*

A.3.0-4.0

B.4.5-5.5

C.6.0-7.0

D.7.0-8.0

答案：C

解析：乳酸钠林格注射液的pH值接近生理范围（6.0-7.0），与人体血浆pH（7.35-7.45）相容性较好，可减少对血管的刺激。

2.乳酸钠林格注射液的主要电解质成分不包括（）[单选题]*

A.钠离子

B.钾离子

C.镁离子

D.钙离子

答案：C

解析：其成分包含钠、钾、钙和乳酸根离子，镁离子未列入常规配方。

3.以下哪种情况禁用乳酸钠林格注射液（）[单选题]*

A.代谢性酸中毒

B.低血容量性休克

C.严重肝功能不全

D.轻度脱水

答案：C

解析：乳酸代谢依赖肝脏，严重肝功能不全患者可能无法有效转化乳酸，导致乳酸蓄积。

4.乳酸钠林格注射液与0.9%氯化钠注射液相比，优势在于（）[单选题]*

A.渗透压更高

B.更接近生理电解质组成

C.不含缓冲剂

D.价格更低廉

答案：B

解析：其电解质配比（如钠、钾、钙）更接近血浆，可减少电解质紊乱风险。

5.乳酸钠林格注射液的乳酸根主要作用是（）[单选题]*

A.提供能量

B.调节血浆渗透压

C.作为缓冲碱前体

D.抑制凝血

答案：C

解析：乳酸根在肝脏代谢为碳酸氢根，可纠正轻度酸中毒。

6.成人术中输注乳酸钠林格注射液的推荐速度为（）[单选题]*

A.1-2mL/kg/h

B.5-10mL/kg/h

C.15-20mL/kg/h

D.30-50mL/kg/h

答案：B

解析：该速度可满足术中液体需求，避免循环超负荷。

7.乳酸钠林格注射液不适用于以下哪类患者（）[多选题]*

A.高乳酸血症

B.肾功能衰竭无尿期

C.烧伤早期复苏

D.糖尿病酮症酸中毒

答案：ABD

解析：高乳酸血症及肾功能衰竭患者乳酸代谢受阻；糖尿病酮症酸中毒需专用碱性溶液。

8.输注乳酸钠林格注射液可能导致（）[多选题]*

A.血钾轻度升高

B.血钙降低

C.代谢性碱中毒

D.血浆渗透压下降

答案：AC

解析：含钾离子可能影响血钾水平；乳酸代谢为碳酸氢根可致碱中毒。

9.乳酸钠林格注射液的渗透压约为（）[单选题]*

A.200mOsm/L

B.273mOsm/L

C.500mOsm/L

D.700mOsm/L

答案：B

解析：其渗透压与血浆（280-310mOsm/L）相近，属等渗溶液。

10.以下哪种手术期间优先选择乳酸钠林格注射液（）[单选题]*

A.肝移植术

B.颅脑手术

C.体外循环心脏手术

D.甲状腺切除术

答案：D

解析：短时小手术需等渗溶液维持容量，肝移植等大手术可能需更精准的液体管理。

11.乳酸钠林格注射液与血液制品混合输注时需注意（）[单选题]*

A.可任意比例混合

B.禁止混合

C.需通过Y型管独立输注

D.仅能与红细胞悬液混合

答案：C

解析：钙离子可能引起血液制品凝固，需避免直接混合。

12.儿童使用乳酸钠林格注射液时需调整剂量的主要原因是（）[单选题]*

A.肝脏代谢能力弱

B.体表面积比例差异

C.肌肉含量低

D.肾功能发育不全

答案：B

解析：儿童体液占体重比例较高，需按体重精确计算输注量。

13.乳酸钠林格注射液在创伤复苏中的作用是（）[单选题]*

A.替代输血

B.临时扩容维持循环

C.直接纠正贫血

D.提供营养支持

答案：B

解析：其等渗特性可快速恢复血容量，但无法替代血液携氧功能。

14.输注乳酸钠林格注射液后需监测的指标包括（）[多选题]*

A.血乳酸水平

B.电解质

C.尿量

D.血红蛋白

答案：ABC

解析：需关注乳酸代谢、电解质平衡及循环容量是否充足。

15.乳酸钠林格注射液与含枸橼酸抗凝剂的血液制品联用可能引发（）[单选题]*

A.低钙血症

B.高钠血症

C.代谢性酸中毒

D.溶血反应

答案：A

解析：枸橼酸可结合钙离子，导致离子钙降低。

16.以下关于乳酸钠林格注射液的说法正确的是（）[多选题]*

A.适用于所有类型的休克

B.含钙离子不可与磷酸盐配伍

C.乳酸根可被肾脏直接排泄

D.开放性伤口冲洗时