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瑞戈非尼片(薄膜衣)临床应用考核试题

一、选择题

1.瑞戈非尼片(薄膜衣)的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)

B.选择性阻断表皮生长因子受体(EGFR)

C.直接杀伤肿瘤细胞

D.调节免疫检查点

答案：A

解析：瑞戈非尼是一种多激酶抑制剂，通过抑制VEGFR、PDGFR等靶点阻断肿瘤血管生成，从而发挥抗肿瘤作用。

2.瑞戈非尼片(薄膜衣)的适应症不包括（）[单选题]*

A.转移性结直肠癌

B.胃肠道间质瘤

C.肝细胞癌

D.非小细胞肺癌

答案：D

解析：瑞戈非尼获批用于转移性结直肠癌、胃肠道间质瘤及肝细胞癌，目前未获批用于非小细胞肺癌。

3.瑞戈非尼片的推荐起始剂量为（）[单选题]*

A.80mg/日

B.120mg/日

C.160mg/日

D.200mg/日

答案：C

解析：标准起始剂量为160mg口服每日一次，用药3周后停药1周，28天为一个周期。

4.瑞戈非尼常见的不良反应包括（）[多选题]*

A.手足皮肤反应

B.高血压

C.蛋白尿

D.骨髓抑制

答案：ABCD

解析：上述均为瑞戈非尼的典型不良反应，需密切监测并及时处理。

5.瑞戈非尼的代谢主要依赖以下哪种肝药酶（）[单选题]*

A.CYP3A4

B.CYP2D6

C.CYP2C9

D.CYP1A2

答案：A

解析：瑞戈非尼主要通过CYP3A4代谢，与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用需调整剂量。

6.使用瑞戈非尼期间需特别监测的实验室指标是（）[多选题]*

A.肝功能

B.甲状腺功能

C.凝血功能

D.血电解质

答案：AC

解析：药物可能引起肝损伤和凝血异常，需定期监测ALT/AST及INR。

7.瑞戈非尼与华法林联用可能增加（）[单选题]*

A.出血风险

B.血栓风险

C.肝脏毒性

D.肾脏毒性

答案：A

解析：瑞戈非尼抑制VEGFR可能导致出血倾向增强，与抗凝药联用需谨慎。

8.瑞戈非尼治疗胃肠道间质瘤的疗效评估标准是（）[单选题]*

A.RECIST1.1

B.mRECIST

C.Choi标准

D.WHO标准

答案：C

解析：胃肠道间质瘤疗效评估推荐采用Choi标准，因其对肿瘤密度变化更敏感。

9.患者服用瑞戈非尼后出现3级手足皮肤反应，正确的处理方式是（）[单选题]*

A.立即停药

B.剂量减至120mg

C.局部护理并继续原剂量

D.改用静脉输液

答案：B

解析：根据CTCAE分级，3级毒性需暂停用药直至恢复至≤1级，后续剂量降至120mg。

10.瑞戈非尼的禁忌症包括（）[多选题]*

A.妊娠期妇女

B.严重肝功能不全

C.活动性感染

D.对氟尿嘧啶过敏

答案：AB

解析：妊娠期及Child-PughC级肝功能不全患者禁用，过敏史需区分具体成分。

11.瑞戈非尼在肝细胞癌治疗中的定位是（）[单选题]*

A.一线治疗

B.二线治疗

C.辅助治疗

D.新辅助治疗

答案：B

解析：该药获批用于索拉非尼治疗失败后的晚期肝细胞癌患者。

12.影响瑞戈非尼疗效的基因检测指标是（）[单选题]*

A.KRAS突变

B.BRAFV600E突变

C.HER2扩增

D.微卫星不稳定性

答案：B

解析：BRAFV600E突变患者可能从瑞戈非尼治疗中获益更显著。

13.瑞戈非尼的储存条件要求（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.避光保存于25℃以下

C.常温干燥处

D.真空包装

答案：B

解析：药品需避光保存于30℃以下，原包装防潮。

14.服药时间对瑞戈非尼药效的影响是（）[单选题]*

A.餐前1小时服用吸收最佳

B.与高脂餐同服提高生物利用度

C.必须空腹服用

D.夜间给药效果更好

答案：B

解析：高脂饮食可使血药浓度升高48%，推荐低脂早餐后服用。

15.瑞戈非尼治疗期间需要预防性使用的药物是（）[单选题]*

A.质子泵抑制剂

B.止吐药

C.抗组胺药

D.抗高血压药

答案：D

解析：约30%患者会出现高血压，需提前制定降压方案。

16.瑞戈非尼的停药指征不包括（）[单选题]*

A.持续性蛋白尿≥2g/24h

B.心肌缺血

C.可逆性