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中国科技期刊数据库医药

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HRCT对非钙化结核球与周围型肺癌的诊断价值分析

唐如冰李美丽何琳陈湘媛张杰（通讯作者）

湖南省长沙市望城区金山桥街道雷锋大道长沙医学院，湖南长沙410219

摘要：目的探讨HRCT对非钙化肺结核球与周围型肺癌的诊断价值分析。方法高分辨率CT能够清晰显示肺组织

的细微结构，帮助临床作出早期诊断，对选自于长沙医学院直属或非直属医院经病理切片证实的80例非钙化结

核球与周围型肺癌患者（包括非钙化结核球患者40例，周围型肺癌患者40例）进行回顾性比较，分析两组病例

中病灶的病变位置、分叶、毛刺、内部特征及邻近结构改变等影像征象。结果比较两组患者的HRCT征象，周围

型肺癌患者的胸膜凹陷征、毛刺征及分叶状等比例均明显高于非钙化结核球患者，而卫星灶与空气支气管征的比

例则明显低于非钙化结核球患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论非钙化结核球与周围型肺癌患者采取

HRCT检查具有较高临床价值。

关键词：非钙化结核球；周围型肺癌；HRCT

中图分类号：R445.9

非钙化结核球是继发性肺结核的一种特殊类型，其中非钙化结核球患者40例（A组），周围型肺癌患者

由纤维组织包绕干酪样结核病变形成的球形病灶，呈40例（B组），回顾性对比分析A、B两组差异。所有

圆形或椭圆形，大小多为2～3cm。肺癌起源于肺部支患者均经手术切除后病理检查确诊。非钙化结核球患

气管黏膜或腺体，它不仅是临床中发病率和死亡率增长者（A组），男性22例，女性18例，年龄36～68岁，

最快的恶性肿瘤之一，而且还会对人们的生活和健康造平均年龄49.8岁；周围型肺癌患者（B组），男性24

成极大威胁。肿瘤发生于肺段以下支气管，称为周围型例，女性16例，年龄58～94岁，平均年龄74.9岁。

肺癌。两者均为临床上较为常见的肺部疾病，且多不典纳入标准：（1）入院时，所有患者均通过痰涂片

型，在临床表现与影像征象上有许多相似之处，仅凭临培养、抗结核抗体、PPD、纤维支气管镜活检、病理切

床病史往往难以鉴别。现如今，临床上通常采用手术治片、CT和HRCT进行诊断；（2）术前均于本院行HRCT

疗周围型肺癌，必要时辅助放化疗，使用抗结核药物治检查，且检查前未做放化疗和靶向治疗；（3）影像学

疗肺结核球，必要时手术切除，但常规的X线、CT检查检查显示有明显肺部占位。

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很难快速、准确地对两者进行区分。排除标准：（1）患有严重的全身系统性疾病；（2）

因此，为分析高分辨率CT对非钙化结核球与周围妊娠或哺乳期妇女；（3）临床病史及影像学资料不完

型肺癌的临床诊断价值，本课题收集了经病理切片证整或缺乏准确性者；（4）合并精神、智力疾病，不能

实的80例非钙化结核球和周围型肺癌患者病例，并对进行有效交流者。本研究经家属本人及监护人知情同

两组患者的影像征象和病灶分布情况进行了对比分析，意且自愿签署知情同意书。

从而不断提高年轻放射科医师和医学生对两种疾病的1.2医学影像学检查方法

认识，有利于提高临床诊断的准确率，降低误、漏诊扫描体位：患者取仰卧位，头先进，双上肢自然

率，以便于临床治疗方案的快速制定，提升医疗质量，上举抱头，扫描过程中深吸气后屏气曝光，避免吞咽。

合理改善预后。胸部正中矢状面与扫描床平面垂直，并与扫描床长轴

1资料与方法中心线重合。