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2025年内分泌主任医师练习题解析含答案

内分泌主任医师的练习题解析通常包含对实际考题的深入分析以及正确答案的详细解释。以下是一份关于2025年内分泌主任医师练习题解析的示例内容：

题目：患者，男性，50岁，因“多尿、多饮、多食、体重减轻”就诊。体检：身高175cm，体重70kg，血压130/80mmHg。实验室检查：空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。请问该患者最可能的诊断是什么？

解析：

1.病史分析：患者表现为典型的“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食和体重减轻，这是糖尿病的典型临床表现。

2.体检数据：患者身高175cm，体重70kg，BMI为22.86kg/m2，属于正常范围，但结合病史，糖尿病的可能性较高。

3.实验室检查：

空腹血糖9.0mmol/L，高于正常值（3.96.1mmol/L），表明有明显的血糖升高。

餐后2小时血糖14.5mmol/L，显著高于正常值（低于7.8mmol/L），进一步证实血糖控制不佳。

糖化血红蛋白8.5%，高于正常范围（4.06.0%），表明患者过去23个月的平均血糖水平较高。

综合以上信息，患者最可能的诊断是2型糖尿病。

答案：2型糖尿病

题目：患者，女性，35岁，因“颈部肿物”就诊。体检：甲状腺肿大，质地较硬，表面不光滑。实验室检查：甲状腺功能正常。细针穿刺细胞学检查结果显示滤泡细胞异型性。请问该患者最可能的诊断是什么？

解析：

1.病史分析：患者因“颈部肿物”就诊，体检发现甲状腺肿大，质地硬，表面不光滑，这些症状提示甲状腺结节的可能性。

2.实验室检查：

甲状腺功能正常，不能排除甲状腺结节的可能性。

细针穿刺细胞学检查结果显示滤泡细胞异型性，这是甲状腺乳头状癌的典型特征。

综合病史和检查结果，患者最可能的诊断是甲状腺乳头状癌。

答案：甲状腺乳头状癌

题目：患者，男性，60岁，因“乏力、体重减轻、皮肤色素沉着”就诊。体检：全身皮肤弥漫性色素沉着，尤其是乳晕、口腔黏膜和关节伸侧。实验室检查：血清ACTH水平显著升高，低剂量地塞米松抑制试验阴性。请问该患者最可能的诊断是什么？

解析：

1.病史分析：患者表现为乏力、体重减轻和皮肤色素沉着，这些症状提示可能存在内分泌疾病。

2.体检数据：全身皮肤弥漫性色素沉着，尤其是乳晕、口腔黏膜和关节伸侧，这是肾上腺皮质功能减退的典型表现。

3.实验室检查：

血清ACTH水平显著升高，这是肾上腺皮质功能减退的生化特征。

低剂量地塞米松抑制试验阴性，表明肾上腺皮质功能减退，不能被地塞米松抑制。

综合以上信息，患者最可能的诊断是原发性肾上腺皮质功能减退症。

答案：原发性肾上腺皮质功能减退症