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浙江大学医学院附属妇产科医院余晓燕;一、组织和管理
二、护理人员状况及建设
三、护理服务质量及水平
产前健康教育
教育内容丰富,特别是含有产前检查、孕期心理、体重管理、分娩指导、非药物镇痛和母乳喂养等的内容
产科病房护理服务
按2011版《临床护理实践指南》中孕产期护理部分为孕妇实施孕期心理支持,并能认识和及时发现异常情况,工作有完整记录
产房护理服务
加强产时心理保健,鼓励家庭成员特别是丈夫参与待产和分娩过程,并有实际成功案例记录
;孕期心理健康教育--孕期情绪管理;孕期活动与情绪
;孕期心理支持--
胎儿异常孕产妇心理危机干预;案例;第一次干预(2012.3.21);感想与困惑;心理干预分类;心理干预方法
;
无条件的积极关爱:始终保持积极倾听的态度,不作任何评价性判断,更不作任何批评指责。
共情:一种能力和品质,换位思考,充分理解患者的感受、想法和愿望,将自己的准确理解有效地反馈给患者。
和谐一致:有效治疗的最基本态度,即医务人员的感觉与患者的行为一致性
;聚焦解决模式--自责型;聚焦解决模式的目标
形成解决方案,而非问题消失
帮助患者树立价值感
减轻患者的罪恶感
帮助患者寻找生活的新目标;举例:某突发性胎儿异常的产妇
“晚上一直睡不好,手术后一直觉得有阴影在走动,胃口也不好。我哭过很多次,不敢对着老公哭,因为他比我还痛苦”。;传统的解决思路:
首先了解一下该产妇的家庭情况及孕育经历,与经管医生确认今后能否继续生育;
其次,寻找支持系统,包括丈夫和家人,配合做好该孕妇的产后心理护理及保健工作;
再次,根据具体情况给予其帮助。;聚焦解决模式干预策略
“这么大的打击,任何人都会有这样的反应!”
“我愿意听你说……”
寻找正向的力量
导向未来:接下来你有什么打算
探究例外
赞赏小改变;心理干预的作用;谢谢大家!
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