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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】细胞学检查在临床病理科中主要用于哪种疾病的早期筛查？

【选项】A.乳腺癌B.肺癌C.肝癌D.胰腺癌

【参考答案】A

【详细解析】乳腺癌的细胞学检查（如细针穿刺细胞学）是早期筛查的重要手段，其他选项中肺癌多通过影像学或组织活检诊断，肝癌和胰腺癌早期症状不典型，细胞学检查敏感性较低。

【题干2】病理诊断流程中，多学科协作（MDT）主要应用于哪种场景？

【选项】A.诊断标准明确的常见病B.需要分子分型的恶性肿瘤C.患者年龄小于30岁D.病理检查结果与影像学完全一致

【参考答案】B

【详细解析】分子分型的恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌）需结合临床、影像和分子检测结果进行综合判断，MDT能整合多学科意见提高诊断准确性，其他选项均属于常规诊断流程。

【题干3】免疫组化技术中，用于检测肿瘤细胞分化程度的常用标记物是？

【选项】A.Ki-67B.p53C.CD34D.CK5/6

【参考答案】D

【详细解析】CK5/6阳性提示表皮分化，常用于鳞状细胞癌的分化评估；Ki-67反映增殖活性，p53与突变相关，CD34多用于间叶源性肿瘤的鉴别。

【题干4】病理诊断中，镜下未见癌组织的结论需满足哪些条件？

【选项】A.切片厚度不足3μmB.活检部位距肿瘤边缘＞2cmC.染色方法错误D.患者年龄＞70岁

【参考答案】B

【详细解析】根据AJCC指南，若活检部位距肿瘤边缘＞2cm且未见转移灶，可排除局部癌组织存在，其他选项均不构成否定诊断依据。

【题干5】病理报告中的不能确定诊断（Indeterminate）多见于哪种检测？

【选项】A.病理学检查B.细胞学检查C.分子检测D.影像学评估

【参考答案】C

【详细解析】分子检测（如液体活检）因技术限制可能出现假阳性或无法溯源的ctDNA，需进一步验证；病理学检查结果明确度较高。

【题干6】病理诊断中，间变性大细胞淋巴瘤的免疫组化特征不包括？

【选项】A.CD30阳性B.S100阳性C.CD45阳性D.TGF-β阳性

【参考答案】D

【详细解析】间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）特征为CD30阳性、S100阳性、CD45弱阳性，TGF-β阳性多见于间叶性肿瘤或肉瘤。

【题干7】病理与影像学诊断中，矛盾诊断最常见于哪种疾病？

【选项】A.乳腺癌B.肺癌C.肝癌D.胰腺癌

【参考答案】B

【详细解析】肺癌的影像学（如CT）可能显示磨玻璃影而病理未找到肿瘤细胞，或病理确诊后影像学未完全匹配，此现象在肺癌中发生率最高。

【题干8】病理诊断标准中，确诊的最低样本量要求是？

【选项】A.1张切片B.2张切片C.3张切片D.5张切片

【参考答案】B

【详细解析】根据《WHO诊断标准》，常规诊断需2张切片（10×10高倍视野）覆盖病变区域，特殊染色或免疫组化需额外切片支持。

【题干9】病理诊断中，非典型增生的分级依据是？

【选项】A.细胞异型性程度B.核分裂象数量C.病变范围D.患者年龄

【参考答案】A

【详细解析】非典型增生（如鳞状上皮）分级基于细胞核的异型性、核分裂象及极性紊乱，核分裂象数量是重要辅助指标。

【题干10】病理诊断流程中，快速病理（RapidPathology）最适用于哪种场景？

【选项】A.活检标本B.常规石蜡切片C.免疫组化检测D.分子检测

【参考答案】A

【详细解析】快速病理通过冰冻切片和特殊染色（如铁苏木精）在30分钟内完成初步诊断，主要用于术中决策（如肿瘤切除范围判断）。

【题干11】病理诊断中，印戒细胞最常见于哪种病变？

【选项】A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.肺癌

【参考答案】A

【详细解析】胃癌细胞胞质内黏液空泡形成呈印戒状，其他选项中肝癌为肝细胞空泡变性，胰腺癌为胰泡细胞增生，肺癌多为角化珠或栅栏状排列。

【题干12】病理诊断标准中，组织学确诊需满足？

【选项】A.1张切片含5个高倍视野B.2张切片含3个高倍视野C.3张切片含2个高倍视野D.5张切片含1个高倍视野

【参考答案】C

【详细解析】WHO要求组织学确诊需3张切片（每张含2个高倍视野）覆盖病变区域，确保诊断可重复性。

【题干13】病理诊断中，假阳性最可能出现在哪种检测中？

【选项】