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危急病人急救中心服务能力标准

一、引言

危急病人急救中心(以下简称“急救中心”)作为医疗服务体系中的关键节点,承担着为急危重症患者提供快速、高效、专业救治的重要使命,是保障人民群众生命安全与身体健康的第一道防线。为规范急救中心的建设与运营,提升其服务质量与救治成功率,特制定本服务能力标准。本标准旨在明确急救中心在人员、设备、流程、管理等方面应达到的基本要求,为相关机构的建设、评估与持续改进提供依据。

二、人员队伍建设标准

(一)人员配置与资质

急救中心应配备足够数量、具备相应资质的专业技术人员,包括但不限于急诊医师、急诊护士、急救技师等。所有临床一线人员必须持有有效的执业资格证书,并在规定范围内注册执业。医师团队应包含不同年资层次,确保对各类急危重症的识别与初步处理能力。护士团队应具备扎实的急救护理技能和快速反应能力。

(二)专业技能要求

1.核心急救技能:所有医护人员必须熟练掌握心肺复苏术、气管插管术、电除颤、机械通气、深静脉穿刺、动脉穿刺、止血包扎固定等基本及高级生命支持技术。

2.专科急救能力:针对常见急危重症,如心搏骤停、急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、急性呼吸衰竭、休克、致命性心律失常等,医护人员应具备相应的快速评估、诊断及初步处置能力,并能有效配合专科医师进行救治。

3.团队协作能力:强调团队在急救过程中的有效沟通与协作,如急救团队领导者的组织协调能力,成员间的默契配合与信息共享。

(三)持续教育与培训

急救中心应建立常态化的人员培训与考核机制。定期组织专业理论学习、技能操作演练(包括模拟急救演练)、病例讨论等活动,确保医护人员知识与技能的更新和巩固。鼓励人员参加国内外学术交流与专业培训,不断提升整体业务水平。

三、硬件设施与物资保障标准

(一)场地设置

急救中心应设置在交通便利、易于识别的位置,内部布局合理,流程便捷,符合感染控制要求。应设有独立的抢救区域、观察区域、治疗区域、清创缝合区域等,并配备必要的辅助设施如卫生间、家属等候区。抢救区域应宽敞明亮,确保抢救设备的合理摆放与操作空间。

(二)设备配置

1.生命支持设备:应配备功能完好的心肺复苏仪、呼吸机、除颤仪、多参数监护仪(具备有创压力监测、血氧饱和度、呼气末二氧化碳监测等功能)、心电图机等。

2.抢救与治疗设备:包括洗胃机、吸引器、微量注射泵、输液泵、喉镜及各种型号气管插管、中心静脉导管包、动脉导管包、胸腔闭式引流装置、紧急剖胸包(必要时)等。

3.诊断设备:配备床旁快速检验设备(如血气分析仪、凝血功能检测仪、心肌标志物检测仪等)、床旁超声仪等,以满足快速诊断需求。

4.通讯与信息设备:确保通讯畅通,配备内部对讲系统、电话、网络接口,并能与院前急救、医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)等有效对接。

(三)药品与耗材管理

急救中心应建立完善的药品和耗材管理制度,确保抢救药品、常规药品及各类医用耗材(如输液器、注射器、无菌敷料等)种类齐全、数量充足、质量合格、效期有效。实行定点存放、专人管理、定期清点、及时补充的制度,并严格执行药品使用规范和查对制度。

(四)救护车与车载设备(如适用)

若急救中心涵盖院前急救职能,其救护车应符合国家相关标准,性能良好,配备完善的车载急救设备、药品和通讯系统,并定期进行维护保养和消毒,确保随时处于应急待命状态。

四、核心服务流程与质量控制标准

(一)快速响应与分诊

急救中心应建立高效的院前院内衔接机制,对送入的危急病人实现快速接诊。严格执行急诊分诊制度,采用科学的分诊工具,对患者病情严重程度进行快速评估和分级,确保急危重症患者得到优先救治。

(二)规范救治与多学科协作

对于危急重症患者,急救中心医护人员应立即启动标准化的急救流程,遵循相关临床指南和路径进行诊断与治疗。对于复杂病例或需要专科干预的情况,应建立快速有效的多学科协作(MDT)机制,能够及时请相关科室专家会诊,确保患者得到最优化的综合救治方案。

(三)病情评估与动态监测

在救治过程中,应对患者病情进行持续、动态的评估与监测,密切观察生命体征及病情变化,及时调整治疗方案。准确、完整、及时地记录抢救过程和患者信息。

(四)安全转运与交接

当患者需要转运至手术室、重症监护病房或其他专科病房时,急救中心应确保转运过程的安全性。转运前需再次评估患者病情,确认生命体征相对平稳,并配备必要的监护和抢救设备及药品。与接收科室进行详细、规范的病情交接,包括口头交接和书面记录。

(五)信息记录与反馈

建立健全急救医疗文书书写规范,确保病历、抢救记录、医嘱等医疗文书的及时性、准确性、完整性和规范性。这些记录不仅是医疗质量追溯的依据,也是后续科研和教学的重要资料。同时,应建立有效的信息反馈机制,对救治效果进行总结与分析。

五、信息系统支撑标准

急救中心应

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