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阴茎癌根治术后护理查房记录

一、疾病介绍

阴茎癌是一种发生在阴茎部位的恶性肿瘤，多发生于中老年男性，其发病与包茎、包皮过长、人乳头瘤病毒感染等因素密切相关。早期表现为阴茎头或包皮上皮增厚，随后可出现丘疹、溃疡、疣状突起等，晚期可侵犯整个阴茎，并可发生转移。阴茎癌根治术是治疗阴茎癌的主要方法，通过手术切除病变组织，以达到根治疾病的目的。术后护理对于患者的康复至关重要，直接影响患者的预后和生活质量。

二、病史简介

患者张某，男性，65岁，因“发现阴茎肿物2月余，加重伴疼痛1周”入院。患者2月前无意中发现阴茎头部有一黄豆大小肿物，质地较硬，无明显疼痛、瘙痒，未予重视。1周前肿物迅速增大至花生米大小，伴疼痛，行走时疼痛加重，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。阴茎头部可见一约2.0cm×1.5cm大小肿物，表面破溃，有少量脓性分泌物，触痛明显，肿物与周围组织界限欠清。双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。

辅助检查：阴茎肿物病理活检提示为鳞状细胞癌。血常规：白细胞6.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白130g/L，血小板250×10?/L。肝肾功能、电解质均在正常范围内。胸部X线片未见明显异常，腹部B超未见转移灶。

患者于入院后第3天在全麻下行阴茎癌根治术，手术