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皮内注射法操作并发症预防及处理知识培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.皮内注射法的主要目的是（）

A.快速补充血容量

B.进行药物过敏试验

C.提供营养支持

D.缓解剧烈疼痛

2.皮内注射时，进针角度应为（）

A.5°～10°

B.15°～20°

C.25°～30°

D.35°～40°

3.以下哪项是皮内注射后局部出现水疱的常见原因？（）

A.注射前未消毒

B.注射剂量超过0.1ml

C.患者凝血功能异常

D.针头斜面未完全进入皮内

4.青霉素皮试后出现过敏性休克，最关键的急救措施是（）

A.立即静脉注射地塞米松

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml

C.给予高流量吸氧

D.静脉滴注10%葡萄糖酸钙

5.结核菌素（PPD）皮试的常用注射部位是（）

A.上臂三角肌下缘

B.腹部脐周5cm处

C.大腿前侧

D.前臂掌侧下段

6.皮内注射后局部红肿硬结超过3cm，持续时间超过72小时，可能提示（）

A.注射剂量不足

B.局部感染

C.迟发型过敏反应

D.操作时进针过深

7.为避免皮内注射后出现血肿，最关键的预防措施是（）

A.选择细针头（4号半）

B.注射后按压3～5分钟

C.避开皮肤浅表血管

D.严格执行无菌操作

8.皮内注射时，若针头刺入过深（超过真皮层），最可能导致的后果是（）

A.局部疼痛减轻

B.皮丘不明显，影响结果判断

C.药物吸收过快

D.增加感染风险

9.以下哪项不属于皮内注射的禁忌证？（）

A.注射部位皮肤有破损、炎症

B.患者有严重过敏史

C.患者处于空腹状态

D.注射药物有明确皮试禁忌

10.皮内注射后出现晕针反应，首要处理措施是（）

A.立即肌内注射肾上腺素

B.让患者平卧，抬高下肢，保持呼吸道通畅

C.给予温开水或糖水口服

D.呼叫医生进行抢救

二、多项选择题（每题3分，共15分。少选、错选均不得分）

1.皮内注射的常见并发症包括（）

A.局部红肿、硬结

B.过敏性休克

C.晕针

D.注射部位感染

E.药物漏出血管外

2.预防皮内注射后局部感染的措施包括（）

A.严格执行无菌操作，消毒范围直径≥5cm

B.注射前询问患者有无皮肤感染史

C.避免在有毛囊炎、湿疹的部位注射

D.注射后24小时内保持局部干燥

E.注射时使用一次性无菌注射器

3.关于皮内注射后过敏性休克的处理，正确的是（）

A.立即停止注射，保留针头

B.患者取平卧位，松解衣领

C.首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下注射

D.若心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏

E.密切监测血压、心率、呼吸等生命体征

4.皮内注射时，导致皮丘不典型的原因可能有（）

A.针头斜面未完全进入皮内

B.注射角度过大（10°）

C.推药速度过快

D.患者皮肤过厚（如肥胖者）

E.注射剂量不足0.1ml

5.针对儿童患者进行皮内注射时，需特别注意的事项包括（）

A.选择更细的针头（4号或4号半）

B.注射前通过游戏或玩具转移其注意力

C.严格控制注射剂量（不超过0.1ml）

D.注射部位选择前臂掌侧下段（避开易抓挠部位）

E.注射后告知家长24小时内避免儿童抓挠局部

三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

1.皮内注射时需抽回血，确认未刺入血管后方可推药。（）

2.皮内注射后，若患者出现瘙痒，可指导其用手轻拍局部缓解，避免抓挠。（）

3.结核菌素皮试后，若局部出现水疱，需立即用无菌注射器抽吸水疱液，并覆盖无菌敷料。（）

4.为昏迷患者进行皮内注射时，可选择手背作为注射部位。（）

5.皮内注射后出现迟发型过敏反应（如24小时后局部红肿加重），需立即报告医生并记录。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述皮内注射法的操作要点（需包含部位选择、进针角度、注射剂量、结果观察时间）。

2.列举皮内注射后局部红肿硬结的3个常见原因，并分别说明对应的预防措施。

3.过敏性休克的早期临床表现有哪些？请至少列出5项。

4.简述皮内注射后晕针反应的处理流程。

五、案例分析题（共23分）

患者张某，女，28岁，因“上呼吸道感染”就诊，医