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- 2025-10-02 发布于北京
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颈椎病的护理查房
;颈椎病:指颈椎间盘退行性变以及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害,出现一系列功能障碍的临床综合征。
好发人群:50岁以上人群,男女,C5~6、C4~5、C6~7。;颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。
颈椎先天性或发育性椎管狭窄
因椎管过短,致椎管的矢状面内径偏小
损伤:慢性损伤,如长期伏案工作,急性损伤,如颈椎不协调活动
注意:如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的脊髓、神经等损伤,不属于颈椎病的范畴;临床分型;症状:
①颈部疼痛及僵硬,向肩部及上肢放射;
②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变;
③上肢肌力下降,手指动作不灵活。
体征:
①头部偏向患侧;
②颈肩部局限性压痛,活动受限;
③上肢牵拉试验(+)、压颈试验(+)
☆上肢放电样疼痛;症状:
①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血表现;
②头部活动时可诱发或加重。
体征:
颈部压痛,活动受限。
☆眩晕;症状:
①手部发麻,活动不灵活;
②下肢无力发麻,步态不稳;
③精细活动失调,握力减退。
体征:
随着病情加重,发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。
☆四肢无力和麻木;交感神经兴奋症状:偏头痛、头晕;视物模糊、眼球发胀、眼睑下垂;耳鸣、听力下降;面部发麻;出汗异常、心律失常、心跳过速、心前区疼
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