病案管理制度(通用3篇).docx

病案管理制度(通用3篇)

病案管理制度一

一、病案收集制度

1.出院病案收集要求

临床科室应在患者出院后规定时间内（一般为三个工作日）将病案整理完毕并送至病案室。负责收集病案的人员需每日定时到各临床科室收集出院病案，收集时要严格核对病案数量及完整性。对于缺页、漏项的病案，应及时与科室沟通，要求其补充完整。例如，若发现病历中手术记录缺失，需立即联系手术科室的管床医生，督促其尽快补充。

2.急诊及留观病案收集

急诊留观患者的病案同样要按照规定流程收集。留观结束后，急诊科室需在一个工作日内将病案整理好，送至病案室。对于急诊抢救无效死亡患者的病案，应在患者死亡后的两个工作日内完成收集，确保病案