PCI的适应证和禁忌症医学知识讲解培训课件.pptVIP

PCI适应证选择考虑冠脉血管和病变的部位及解剖手术成功把握及对风险的估测

理想PCI适应证从技术上—能成功扩张所有病变：达到完全血运重建—对伴有肺、肾功能损害或肿瘤患者：成功扩张罪犯病变达到部分血运重建—降低术后再狭窄率从临床上—能显著改善术后症状和左室功能—有效提高远期生存率

PCI成功的影响因素器械的改进和完善新技术、新思想的问世术者技术熟练程度和经验水平

PCI适应证和禁忌证的年代变更

七十年代PCI适应证和禁忌证PCI初期单纯球囊扩张（PTCA）年代适应证局限

七十年代PCI适应证稳定型心绞痛单支血管病血管近端孤立病变短病变（＜1cm）向心性不累及分支无钙化非完全闭塞无血栓溃疡病变左室功能良好为冠脉搭桥术适应证患者

适应证局限的原因器械粗糙经验不足急性血管并发症

八十年代PCI适应证和禁忌证PCI发展期以球囊扩张为主要手段的一组介入治疗技术年代冠心病介入治疗适应证明显拓宽，早期的禁忌证变为适应证，早期的绝对禁忌证变成相对禁忌证，使更多冠心病患者受益

八十年代PCI适应证临床适应证—稳