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危重患者抢救工作流程试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.发现危重患者意识丧失、无自主呼吸、大动脉搏动消失时，首要采取的急救措施是：

A.立即呼叫医生

B.开始胸外心脏按压

C.开放气道并给予人工呼吸

D.连接心电监护仪

答案：B

2.胸外心脏按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.心尖搏动处

D.剑突上2横指

答案：B

3.成人胸外心脏按压的深度和频率要求分别是：

A.2-3cm，60-80次/分

B.3-4cm，80-100次/分

C.5-6cm，100-120次/分

D.6-7cm，120-140次/分

答案：C

4.抢救过程中需快速建立静脉通道时，首选的穿刺部位是：

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.股静脉

D.锁骨下静脉

答案：B（注：肘正中静脉管径粗、暴露好，为急救首选；若无法建立，可选择股静脉或中心静脉）

5.患者突发室颤，需立即除颤，首次单相波除颤能量应为：

A.100J

B.200J

C.360J

D.500J

答案：C（注：2020版AHA指南推荐单相波除颤首次能量360J，双相波为120-200J）

6.抢救过敏性休克患者时，肾上腺素的首选给药途径及剂量是：

A.皮下注射0.3-0.5mg

B.肌内注射0.3-0.5mg

C.静脉注射1mg

D.气管内给药1mg

答案：B（注：过敏性休克首选肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg，严重者可静脉缓慢注射）

7.对呼吸衰竭患者实施气管插管时，插管成功的金标准是：

A.看到导管通过声门

B.听诊双肺呼吸音对称

C.呼气末二氧化碳监测（ETCO?）显示波形

D.血氧饱和度（SpO?）上升

答案：C

8.抢救记录应在抢救结束后多久内完成？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

答案：C（注：《医疗事故处理条例》规定，抢救记录需在6小时内补记并注明）

9.患者心跳骤停后，“黄金抢救时间”是指：

A.1分钟内

B.4-6分钟内

C.10分钟内

D.15分钟内

答案：B

10.对昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.用血管钳夹取多个棉球同时操作

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.危重患者抢救前需快速评估的内容包括：

A.意识状态

B.呼吸频率及节律

C.大动脉搏动

D.瞳孔大小及对光反射

E.肢体活动能力

答案：ABCD

2.抢救车需常规配备的急救药品包括：

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.胺碘酮

D.地塞米松

E.50%葡萄糖

答案：ABCDE

3.心肺复苏（CPR）有效的指标包括：

A.可触及大动脉搏动

B.瞳孔由散大缩小

C.自主呼吸恢复

D.面色、口唇由发绀转为红润

E.收缩压≥60mmHg

答案：ABCDE

4.抢救过程中护士的核心职责包括：

A.执行医生口头医嘱并复述确认

B.记录抢救时间、用药及操作步骤

C.维护气道通畅并管理呼吸支持设备

D.监测生命体征及病情变化

E.协调抢救团队分工

答案：ABCD（注：团队协调通常由现场最高年资医生负责）

5.对急性左心衰竭患者的抢救措施包括：

A.取端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.快速静脉注射呋塞米

D.静脉滴注去甲肾上腺素

E.皮下注射吗啡

答案：ABCE（注：去甲肾上腺素用于低血压休克，急性左心衰需扩血管、利尿，禁用缩血管药物）

三、判断题（每题2分，共10分）

1.发现患者心跳骤停后，应先完成5个循环CPR（约2分钟）再检查脉搏。（）

答案：×（注：每2分钟或5个循环后需快速检查脉搏，不超过10秒）

2.气管插管后需立即固定，无需再次确认位置。（）

答案：×（注：插管后需通过ETCO?、听诊、胸片等多重确认位置）

3.抢救时医生下达口头医嘱，护士可直接执行，无需复述。（）

答案：×（注：口头医嘱需复述确认，抢救结束后6小时内补录）

4.患者发生窒息时，应立即采用海姆立克法，无需评估意识。（）

答案：×（注：意识清醒者用立位海姆