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药学大学考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.阿莫西林

D.氯霉素

答案：C

解析：阿莫西林属于青霉素类抗生素，青霉素类属于β-内酰胺类抗生素。阿奇霉素是大环内酯类抗生素；庆大霉素是氨基糖苷类抗生素；氯霉素是酰胺醇类抗生素。

2.药物的首过效应主要发生于：

A.静脉给药

B.口服给药

C.吸入给药

D.肌内注射

答案：B

解析：首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。口服给药经胃肠道吸收，易发生首过效应；静脉给药直接进入血液循环，无首过效应；吸入给药经呼吸道吸收，肌内注射经肌肉组织吸收，一般也较少发生首过效应。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是：

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，从而使眼压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，称为调节痉挛。

4.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是：

A.瞳孔缩小

B.流涎、出汗

C.肌震颤

D.腹痛、腹泻

答案：C

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、出汗、腹痛、腹泻等。而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱大量堆积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，故不能缓解肌震颤。

5.下列药物中，可用于治疗阵发性室上性心动过速的是：

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

答案：C

解析：维拉帕米为钙通道阻滞药，能选择性阻断心肌细胞膜上的钙通道，抑制Ca2?内流，降低自律性，减慢传导，有效终止房室结折返激动，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因主要用于治疗室性心律失常；苯妥英钠主要用于治疗强心苷中毒所致的室性心律失常；普萘洛尔可用于治疗多种心律失常，但不是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。

6.下列哪项不是硝酸甘油的不良反应？

A.搏动性头痛

B.直立性低血压

C.高铁血红蛋白血症

D.心动过缓

答案：D

解析：硝酸甘油的不良反应主要有搏动性头痛、直立性低血压、高铁血红蛋白血症等。由于硝酸甘油可反射性地引起交感神经兴奋，使心率加快，而不是心动过缓。

7.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是：

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.维拉帕米

答案：C

解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致。硝苯地平为钙通道阻滞药，能解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，是治疗变异型心绞痛的首选药。硝酸甘油主要通过扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量来缓解心绞痛，但对冠状动脉痉挛的解除作用不如硝苯地平；普萘洛尔可阻断β受体，使冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛；维拉帕米虽也可用于治疗心绞痛，但对变异型心绞痛的疗效不如硝苯地平。

8.糖皮质激素用于严重感染的目的是：

A.提高机体免疫力

B.中和细菌内毒素

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.直接对抗细菌外毒素

答案：C

解析：糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用。在严重感染时，应用糖皮质激素可减轻炎症反应，缓解毒血症症状，对抗休克等，但它不能提高机体免疫力，也不能中和细菌内毒素和直接对抗细菌外毒素。

9.磺酰脲类降血糖药的作用机制是：

A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

C.抑制肠道对葡萄糖的吸收

D.增强胰岛素的作用

答案：A

解析：磺酰脲类降血糖药主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，增加体内胰岛素的水平而发挥降血糖作用。增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用是双胍类降糖药的作用机制；抑制肠道对葡萄糖的吸收是α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制；增强胰岛素的作用是胰岛素增敏剂的作用机制。

10.青霉素最常见的不良反应是：

A.过敏反应

B.赫氏反应

C.二重感染

D.毒性反应

答案：A

解析：青霉素最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。赫氏反应是青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，由于病原体被大量杀死后释放出的物质引起的症状加重反应；二重感染是长期使用广谱抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖而引起的新的感染；青霉素的毒性反应较少见。

11.治疗军团