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(2025)医院感染管理质量存在问题及整改措施(推荐)
医院感染管理质量存在问题及整改措施
一、医院感染管理质量存在的问题
（一）人员认知与培训方面
1.医护人员认知不足
部分医护人员对医院感染管理的重要性认识不够深刻，存在重治疗、轻感染防控的观念。在日常工作中，对医院感染的风险评估不够重视，例如在进行侵入性操作时，没有充分意识到操作过程中可能带来的感染风险，从而简化操作流程。有些医生在查房时，不严格遵守手卫生规范，没有做到接触不同患者前后洗手或使用手消毒剂，增加了交叉感染的几率。
2.培训效果不佳
医院虽然定期组织医院感染管理相关培训，但培训内容和方式存在一定问题。培训内容往往侧重于理论知识的讲解，缺乏实际操作的演示和案例分析，导致医护人员难以将所学知识应用到实际工作中。培训方式多为集中授课，形式单一，缺乏互动性，医护人员参与度不高。而且培训时间安排不合理，经常与临床工作冲突，导致部分医护人员无法参加培训，影响了整体培训效果。
3.新入职人员培训衔接问题
新入职医护人员对医院感染管理的相关规章制度和操作规范了解较少，但医院在新员工入职培训中，关于医院感染管理的培训时间较短，且缺乏系统性。新员工入职后，往往直接进入临床工作岗位，由于缺乏足够的培训和指导，在实际工作中容易出现操作不规范的情况，增加了医院感染的风险。
（二）环境与设施方面
1.病房环境清洁不到位
病房是患者集中的地方，病房环境的清洁卫生对预防医院感染至关重要。但在实际工作中，部分病房存在清洁不彻底的问题。例如，病房的地面、桌面、床栏等表面经常有灰尘和污渍，没有按照规定的清洁频率和方法进行清洁。病房的卫生间通风不良，容易滋生细菌和真菌，增加了患者感染的机会。
2.医疗设施设备管理不善
一些医疗设施设备如呼吸机、雾化器、吸引器等，是医院感染的重要传播媒介。但在使用过程中，存在消毒不彻底、维护不及时的问题。例如，呼吸机的管路没有按照规定的时间进行更换和消毒，容易导致细菌在管路内滋生，进而引起患者呼吸道感染。部分医疗设备缺乏定期的维护和保养，出现故障后不能及时修复，影响了设备的正常使用，也增加了医院感染的风险。
3.手术室和供应室布局不合理
手术室和供应室是医院感染管理的重点区域，但部分医院的手术室和供应室布局存在不合理的地方。手术室的洁污通道不分，容易导致交叉感染。供应室的去污区、检查包装区和灭菌区没有严格分开，增加了无菌物品被污染的几率。而且手术室和供应室的通风系统不完善，不能有效过滤空气中的细菌和尘埃，影响了手术和无菌物品的质量。
（三）消毒灭菌与隔离方面
1.消毒灭菌方法选择不当
在消毒灭菌工作中，部分医护人员对不同物品和环境的消毒灭菌方法选择不当。例如，对于一些耐高温、耐湿的物品，没有采用压力蒸汽灭菌法，而是选择了化学消毒剂浸泡消毒，导致消毒效果不佳。对于一些不耐高温的物品，采用了过高温度的灭菌方法，损坏了物品的性能。
2.隔离措施落实不到位
医院虽然制定了隔离制度，但在实际工作中，隔离措施落实不到位的情况时有发生。例如，对于传染病患者和疑似传染病患者，没有及时进行隔离治疗，导致病原体在医院内传播。在隔离病房的管理中，医护人员进出隔离病房时，没有严格遵守穿脱防护用品的规范，容易将病原体带出隔离病房，引起交叉感染。
3.无菌物品管理不规范
无菌物品的管理是预防医院感染的关键环节，但部分医院存在无菌物品管理不规范的问题。无菌物品的存放环境不符合要求，如温度、湿度过高，容易导致无菌物品受潮、发霉。无菌物品的有效期管理不严格，过期的无菌物品没有及时清理和销毁，仍然在临床使用，增加了患者感染的风险。
（四）抗菌药物使用方面
1.抗菌药物滥用现象严重
在临床治疗中，抗菌药物滥用的现象比较普遍。部分医生在没有明确诊断的情况下，就盲目使用抗菌药物，导致患者体内的细菌产生耐药性。而且抗菌药物的使用剂量和疗程不合理，过长时间使用抗菌药物不仅增加了患者的经济负担，还容易引起二重感染。
2.缺乏抗菌药物使用监测
医院缺乏对抗菌药物使用的有效监测，无法及时掌握抗菌药物的使用情况和细菌耐药性的变化。没有建立抗菌药物使用预警机制，当出现抗菌药物滥用或细菌耐药率升高的情况时，不能及时采取干预措施，导致抗菌药物的使用情况越来越严重。
3.抗菌药物合理使用培训不足
医护人员对抗菌药物的合理使用知识掌握不够，缺乏相关的培训。在使用抗菌药物时，不能根据患者的病情、病原菌种类和药物敏感性等因素合理选择抗菌药物，影响了治疗效果，也增加了医院感染的风险。
二、整改措施
（一）加强人员认知与培训
1.强化医护人员感染防控意识
通过开展专题讲座、案例分析等形式，加强对医护人员的医院感染管理知识培训，提高他们对医院感染管理重要性的认识。定期组织医护人员学习医院感染管理的相关法律法规和规章
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