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2025年临床医学检验技术高级职称考试试题(附答案)

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.流式细胞术检测白血病免疫表型时，侧向散射光（SSC）主要反映细胞的：

A.大小

B.内部颗粒复杂程度

C.表面电荷

D.DNA含量

答案：B

解析：侧向散射光（SSC）由细胞内部结构（如颗粒、核型）的折射和散射产生，反映细胞的颗粒度和内部复杂度；前向散射光（FSC）反映细胞大小。

2.检测血浆凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:C）时，若患者接受过冷沉淀输注，采集血样的最佳时间是输注后：

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：冷沉淀含FⅧ，输注后FⅧ:C水平会快速升高，24小时后外源性FⅧ代谢接近完成，此时检测可反映患者自身FⅧ活性。

3.血气分析标本采集后若不能立即检测，正确的保存方法是：

A.室温放置≤30分钟

B.4℃冷藏≤2小时

C.37℃温育≤10分钟

D.冷冻保存≤24小时

答案：B

解析：血气标本需避免细胞代谢消耗O?、产生CO?，4℃冷藏可抑制细胞代谢，保存时间不超过2小时；室温下≤30分钟（但超过30分钟需冷藏）。

4.关于肿瘤标志物联合检测的临床意义，错误的是：

A.提高早期肿瘤检出率

B.降低假阳性率

C.协助肿瘤分型

D.替代组织病理学诊断

答案：D

解析：肿瘤标志物不能替代病理诊断，仅用于辅助诊断、疗效监测和复发预警。

5.血培养采集的最佳时机是：

A.发热初期或寒战时

B.发热高峰后2小时

C.抗生素使用后4小时

D.静脉输液过程中

答案：A

解析：发热初期或寒战时，细菌入血尚未被免疫清除，此时采血阳性率最高；需在抗生素使用前或停药72小时后采集。

6.基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）用于微生物鉴定时，主要检测的物质是：

A.细菌16SrRNA基因

B.细菌核糖体蛋白

C.细菌脂多糖

D.真菌甘露聚糖

答案：B

解析：MALDI-TOFMS通过检测微生物核糖体蛋白（主要是核糖体蛋白）的特征质谱峰进行种属鉴定，具有快速、准确的特点。

7.实时荧光定量PCR（qPCR）检测中，“Ct值”指的是：

A.荧光信号达到设定阈值时的循环数

B.扩增产物的最大荧光强度

C.扩增反应的平台期循环数

D.引物二聚体的荧光信号值

答案：A

解析：Ct（Cyclethreshold）值为荧光信号达到设定阈值时的循环次数，与初始模板量呈负相关，是qPCR定量的核心参数。

8.尿液有形成分分析时，下列哪种因素会导致白细胞计数假性增高？

A.尿液pH5.0

B.尿液渗透压增高

C.标本放置4小时后检测

D.尿中存在大量维生素C

答案：C

解析：尿液标本放置时间过长（2小时），白细胞会因破坏或溶解导致计数假性降低；但若存在变形杆菌等分解尿素产氨的细菌，pH升高可能使白细胞膨胀，导致计数假性增高（需结合具体情况）。本题中C选项为放置4小时后检测，可能因细菌繁殖导致白细胞形态改变，计数异常。

9.患者Hb85g/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L，最可能的贫血类型是：

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

答案：B

解析：小细胞低色素性贫血（MCV80fl，MCH27pg，MCHC320g/L）最常见于缺铁性贫血；巨幼细胞性贫血为大细胞性（MCV100fl），再障为正细胞性，溶血性贫血多为正细胞或大细胞性。

10.抗核抗体（ANA）检测采用间接免疫荧光法（IIF）时，核仁型阳性常见于：

A.系统性红斑狼疮（SLE）

B.硬皮病（SSc）

C.干燥综合征（SS）

D.类风湿关节炎（RA）

答案：B

解析：ANA核仁型主要与抗核仁抗体（如抗Scl-70抗体）相关，常见于硬皮病；SLE以均质型、周边型为主，SS以颗粒型为主。

11.全自动微生物鉴定系统（如VITEK2）的工作原理是：

A.检测微生物代谢产物导致的pH或荧光变化

B.分析微生物16SrRNA基因序列

C.测定微生物对碳源的利用能力

D.观察微生物在不同培养基中的生长情况

答案：A

解析：VITEK2通过检测微生物在生化反应卡中代谢底物（如糖、氨基酸）产生的pH变化或荧光产物，生成特征性代谢指纹图谱，与数据库比对完成鉴定。

12.糖化