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2025年儿科急救知识大赛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.1岁婴儿因误吞花生米发生气道完全梗阻，现场急救首选方法是（）

A.立即行喉镜下异物取出术

B.头低脚高位拍背+胸部冲击法

C.立即进行口对口人工呼吸

D.海姆立克手法腹部冲击

答案：B

解析：1岁以下婴儿气道异物梗阻禁用腹部冲击法（可能损伤内脏），应采用头低脚高位拍背（5次）+胸部冲击（5次）交替进行。

2.5岁儿童因高热（体温40.5℃）突发惊厥，家长现场首要处理措施是（）

A.立即喂服布洛芬混悬液

B.强行按压肢体防止抽搐

C.保持侧卧位，清理口鼻分泌物

D.用酒精擦拭颈部、腋窝降温

答案：C

解析：惊厥发作时首要任务是保持气道通畅，防止误吸；禁止强行按压肢体（可能导致骨折），酒精擦浴可能引起酒精中毒，退热药物需在惊厥停止后根据情况使用。

3.3岁儿童左前臂被开水烫伤，局部皮肤红肿、起大水泡（直径3cm），现场正确处理是（）

A.立即挑破水泡，涂抹牙膏

B.冷水冲洗15-20分钟后覆盖无菌纱布

C.用酱油涂抹创面减轻疼痛

D.直接包裹毛巾送医

答案：B

解析：烫伤后应立即用流动冷水冲洗（15-20分钟）降温，避免热力持续损伤；水泡不可自行挑破（易感染），牙膏、酱油等偏方会增加感染风险，需用无菌纱布覆盖保护创面。

4.6个月婴儿发生热性惊厥（首次发作，持续3分钟自行缓解），急诊评估时最需警惕的并发症是（）

A.脑水肿

B.电解质紊乱

C.癫痫持续状态

D.吸入性肺炎

答案：D

解析：婴儿咽喉反射弱，惊厥时分泌物易误吸，吸入性肺炎是急性期最常见并发症；首次单纯性热性惊厥转为癫痫的概率＜5%，脑水肿多见于长时间惊厥（＞15分钟）。

5.2岁儿童误服半瓶家长降压药（氨氯地平），家长20分钟后发现，现场应（）

A.立即催吐（手指刺激咽喉）

B.大量饮用牛奶中和药物

C.记录药物名称、剂量，立即送医

D.口服活性炭1g/kg

答案：C

解析：降压药（钙通道阻滞剂）误服后催吐可能导致误吸，且婴儿咽喉反射弱；活性炭需在中毒后1-2小时内使用且无禁忌证（如肠梗阻），但家长无法准确判断；最安全的做法是记录药物信息，立即送医洗胃或进行药物拮抗治疗。

6.新生儿（出生5天）出现口周发绀、呼吸急促（70次/分），无咳嗽，最可能的原因是（）

A.新生儿肺炎

B.先天性心脏病（法洛四联症）

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.胃食管反流误吸

答案：C

解析：新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，生后2-6小时出现进行性呼吸困难，但足月儿也可发生；法洛四联症发绀多在哭闹时加重，肺炎常伴咳嗽、发热，胃食管反流误吸多有喂养后呛咳史。

7.4岁儿童被狗咬伤右手背（皮肤破损、少量出血），正确处理流程是（）

A.立即包扎止血，24小时内注射狂犬疫苗

B.肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒，立即就医注射疫苗+免疫球蛋白

C.酒精消毒后观察狗是否发病，再决定是否接种疫苗

D.挤压伤口出血，直接涂抹抗生素软膏

答案：B

解析：狂犬病暴露后需立即用肥皂水（或清水）冲洗15分钟，碘伏消毒；Ⅲ级暴露（皮肤破损出血）需注射狂犬疫苗+狂犬免疫球蛋白，不可观察动物后再处理（存在潜伏期风险）。

8.8个月婴儿因腹泻3天（10次/日，稀水样便）出现精神萎靡、前囟凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少，评估为（）

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.休克前期

答案：B

解析：中度脱水表现为精神萎靡、前囟/眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少（＜500ml/日）；重度脱水会出现意识模糊、四肢厥冷、无尿；休克前期有血压下降、脉搏细速等循环衰竭表现。

9.3岁儿童在公园玩耍时被蜜蜂蜇伤面部，局部红肿、疼痛，伴恶心、头晕，首要处理是（）

A.立即用镊子拔出毒刺（保持与皮肤垂直）

B.涂抹风油精缓解疼痛

C.肌肉注射肾上腺素0.15mg（1:1000）

D.冰敷肿胀部位

答案：C

解析：蜂蜇后出现全身症状（恶心、头晕）提示过敏反应，需立即使用肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；毒刺若为蜜蜂（倒刺）应用信用卡刮除（避免挤压毒液），黄蜂无倒刺无需拔刺；冰敷可作为辅助，但过敏休克需优先肾上腺素。

10.新生儿（出生2小时）出现呼吸暂停（停止呼吸20秒）、面色发灰、心率80次/分，现场急救应（）

A.立即胸外按压（频率120次/分）

B.弹足底或轻拍背部刺激呼吸

C.面罩正压通气（氧浓度100