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三基三严外科试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种手术属于清洁切口

A.胃大部切除术

B.阑尾切除术

C.甲状腺腺瘤切除术

D.开放性骨折手术

答案：C

2.手术中识别输卵管的标志是

A.输卵管伞

B.输卵管峡

C.输卵管壶腹

D.输卵管漏斗

答案：A

3.诊断脾破裂最有意义的检查是

A.腹部X线平片

B.腹部B超

C.诊断性腹腔穿刺

D.CT检查

答案：C

4.骨折的专有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

答案：C

5.甲状腺手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

6.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.阑尾先天畸形

答案：A

7.下列哪项不是肠梗阻的临床表现

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.腹泻

答案：D

8.乳腺癌最常见的转移途径是

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

9.肾损伤最常见的症状是

A.血尿

B.疼痛

C.休克

D.发热

答案：A

10.颅内压增高的“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、偏瘫

C.呕吐、昏迷、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压增高

答案：A

二、多项选择题

1.外科感染按病菌种类和病变性质可分为

A.非特异性感染

B.特异性感染

C.急性感染

D.慢性感染

答案：AB

2.下列哪些属于骨折的早期并发症

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.重要内脏器官损伤

D.骨筋膜室综合征

答案：ABCD

3.甲状腺次全切除术后常见的并发症有

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：ABCD

4.急性阑尾炎的病理类型有

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

答案：ABCD

5.肠梗阻按病因分类可分为

A.机械性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.单纯性肠梗阻

答案：ABC

6.下列哪些是乳腺癌的临床表现

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.乳头凹陷

答案：ABCD

7.肾损伤的处理原则包括

A.紧急处理休克

B.保守治疗

C.手术治疗

D.密切观察病情变化

答案：ABCD

8.颅内压增高的处理措施有

A.一般处理

B.病因治疗

C.降低颅内压治疗

D.激素应用

答案：ABCD

9.下列哪些属于开放性损伤

A.擦伤

B.刺伤

C.切割伤

D.撕脱伤

答案：ABCD

10.外科手术热的特点有

A.术后1-2天内出现

B.体温不超过38℃

C.可不需特殊处理

D.可持续一周以上

答案：ABC

三、判断题

1.清洁伤口是指未被污染的伤口，通常在伤后8小时内处理的伤口。（×）

2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（√）

3.甲状腺手术后出现声音嘶哑，多为喉上神经损伤所致。（×）

4.急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛是其典型症状。（√）

5.绞窄性肠梗阻是指肠壁血运障碍的肠梗阻，病情严重，需紧急手术治疗。（√）

6.乳腺癌患者出现乳头凹陷是由于癌肿侵犯Cooper韧带。（×）

7.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息。（√）

8.颅内压增高患者应严格限制液体入量，每日补液量不超过2000ml。（√）

9.破伤风患者最先受影响的肌群是咀嚼肌。（√）

10.腹部手术后早期出现的肠梗阻多为机械性肠梗阻。（×）

四、简答题

1.简述外科手术切口的分类。

清洁切口：指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口：指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口：指手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

2.简述骨折的急救处理原则。

抢救休克：首先检查患者全身情况，积极抗休克治疗。包扎伤口：开放性骨折伤口出血可用加压包扎止血，若骨折端已戳出伤口并污染，不应现场复位。妥善固定：可用木板、树枝等固定骨折部位，避免骨折端移动，减轻疼痛，防止血管、神经等进一步损伤。迅速转运：经初步处理后尽快将患者转运至附近医院进行进一步治疗。

3.简述急性阑尾炎的鉴别诊断。

需要与以下疾病鉴别：胃十二指肠溃疡穿孔：多有溃疡病史，突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹，腹肌紧张呈“板状腹”，肝浊音界缩小或消失，X线可见膈下游离气体。右侧输尿管结石