主动脉内球囊反搏泵(IABP)详细讲解.pptxVIP

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主动脉气囊反搏术IABP;简史1953年,Kantro;无标题;无标题;无标题;无标题;反搏原理;充气时机:在心脏舒张期升高舒张;放气时机:在等容收缩期,主动脉;球囊导管位置接IABP机器左锁;IAB导管阻塞面积阻断主动脉;放气心肌缺血症状减少冠脉血流增;临床表现增加心输出量:0.5;内科适应症心源性休克(;心肌缺血不稳定心绞痛缺血相关的;心肌缺血PRIMARYPTC;GUSTO-1试验早期接受IA;SHOCK试验IABP是心源;BARRONHV(23180;心肌梗死机械并发症在急性乳头肌;心脏手术术后低心排脱机困难者(;主动脉瓣关闭不全主动脉夹层动脉;相对禁忌症严重的凝血功能障碍;IABP的并发症(5-35%);IABP导管置入流程;物品准备消毒物品:碘酒、酒精、;IABP导管穿刺包IABP导管;导管部分;穿刺部分;穿刺部位准备:ShaveScr;局麻下经股动脉穿刺置入IABP;穿刺股动脉ACCESSWIT;置入导丝;导丝定位;将穿刺点处皮肤切开2mmT;用前置扩张器扩张;将鞘及后置扩张器经导丝置入;取出导管;冲洗中央腔水;置入导管BACKLOADGU;IABAdvancedto;中央腔与压力导管连接;套上保护套;连接氦气管;固定导管缝合固定穿刺鞘或止血鞘;无标题;单击此处可添加副标题观察反搏效;无标题;血液动力学相对稳定(症状,体征;反搏量的丧失窦速超过120b;添加标题怎样才能正确调节充、放;无标题;动脉压力波形图PSP舒张期切迹;无标题;APSP舒张期增压(PDP)P;动脉压力波形图WithIAB;EKG;PDP应大于PSP(PDP;inflation将充气时机向;比较充气时机和DN的位置i;IAB放气时图形与正常动脉波;正确放气时机:APSPP;APSPPSPBAEDPPAE;后负荷减低不明显可能原因球囊充;充放气时机三步曲充气如果可见D;充放气时机三步曲放气01如果;充、放气时机错误充气过早01充;充气过早;? 主动脉瓣提前关闭? 每;矫正过程;充气过晚;血流动力学影响PDP增加不明;放气过早;? 主动脉根部压力达到新的平;矫正放气过早;放气过晚;? 增加左室作功/增加心肌耗;矫正放气过晚;观察1:2反搏比率时的压力波形;实机演示;ARROW;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;ACATTM1的显示面板辅;1波形显示心电图是绿色波,以白;触发模式心电标准模式(PATT;触发模式心电标准模式:预设触发;正常窦律窦速电刀干扰窦律伴早搏;辅助比率1,1:2,1:4;打印系统打印速度可调,25/5;Datascope;球囊压动脉压,以粗线部分突出充;辅助比率1:1,1:2,1:;无标题;知识回顾KnowledgeR

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