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护理学基础考试题库及解析

一、基础护理知识与技能

（一）无菌技术操作

题目1：在进行无菌技术操作时，下列哪项是错误的？

A.操作前修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌包打开后，若未用完，可在24小时内再次使用

E.操作中手臂可跨越无菌区

解析：答案为E。无菌技术操作的核心是防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染。在操作过程中，操作者的手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品的内面。选项A、B、C均为无菌技术操作的基本原则。关于选项D，无菌包打开后，如未被污染，其有效期通常为24小时，这是临床实践中的常规要求，旨在保证无菌物品的安全性。

（二）生命体征的评估与护理

题目2：患者，女性，因肺部感染入院，体温持续在39.5℃左右，波动幅度小，24小时内温差不超过1℃。该患者的热型属于：

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.波状热

解析：答案为A。稽留热的特点是体温持续在39～40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。弛张热（B）的特点是体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内温差可达2℃以上，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热等。间歇热（C）表现为高热与正常体温交替出现，常见于疟疾。不规则热（D）的体温曲线无一定规律，可见于结核病、支气管肺炎等。波状热（E）体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布鲁菌病。该患者的热型符合稽留热的特点。

（三）给药护理

题目3：护士在为患者进行肌内注射时，为减轻患者疼痛，下列措施中错误的是：

A.选择合适的注射部位，避开神经和血管

B.注射时做到“二快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢

C.对刺激性强的药物，应选择细长针头，进针要深

D.如需同时注射多种药物，应先注射刺激性强的，再注射刺激性弱的

E.注射前询问患者有无药物过敏史

解析：答案为D。肌内注射时，为减轻患者疼痛，应遵循“同时注射多种药物时，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物”的原则，这样可以减少因刺激性强的药物对局部组织的刺激而引起的疼痛。选项A、B、C、E均为正确的操作和护理措施。选择合适部位、“二快一慢”的注射手法、针对刺激性强药物的针头选择和进针深度，以及注射前的过敏史询问，都是保障注射安全、减轻患者不适的重要环节。

（四）排泄护理

题目4：患者，男性，因前列腺增生导致尿潴留，护士遵医嘱为其进行导尿。导尿过程中，下列哪项操作是正确的？

A.严格无菌操作，用无菌持物钳夹取导尿管

B.导尿管插入尿道深度为20～22cm，见尿后再插入5～7cm

C.若导尿管误入阴道，应立即拔出，更换导尿管后重新插入

D.集尿袋固定应高于耻骨联合，防止尿液逆流

E.首次放尿不应超过1000ml，以防腹压突然降低引起虚脱

解析：答案为E。对于尿潴留患者，首次放尿不应超过1000ml，这是因为大量放尿可使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而引起虚脱；同时，膀胱内压力突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。选项A，夹持导尿管应使用无菌镊子，而非无菌持物钳。选项B，男性导尿管插入尿道深度约为20～22cm，见尿后再插入1～2cm即可；女性则为4～6cm，见尿后再插入1cm。选项C，若导尿管误入阴道，应立即拔出，更换新的无菌导尿管后重新插入，原导尿管已被污染，不可再使用。选项D，集尿袋应固定在低于耻骨联合的位置，以防止尿液逆流引起尿路感染。

（五）病情观察与危重患者的护理

题目5：在护理危重症患者时，护士通过观察患者的瞳孔变化可以了解哪些情况？（多选）

A.颅内压的变化

B.意识状态的改变

C.眼部疾病

D.药物中毒情况

E.呼吸功能状况

解析：答案为A、B、C、D。瞳孔的变化是许多疾病，尤其是颅内疾病、药物中毒等病情变化的重要指征。

*颅内压变化（A）：颅内压增高时，可出现瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失。

*意识状态改变（B）：意识障碍程度常与瞳孔变化相关，如昏迷患者瞳孔散大常提示病情危重。

*眼部疾病（C）：如虹膜睫状体炎可导致瞳孔缩小、对光反射迟钝。

*药物中毒情况（D）：某些药物中毒可引起瞳孔变化，如有机磷农药中毒瞳孔缩小呈针尖样，阿托品中毒瞳孔散大。

而呼吸功能状况（E）主要通过观察呼吸频率、节律、深度、呼吸音等指标来评估，与瞳孔变化无直接关联。

（六）护理文书书写

题目6：关于护理记录的书写要求，下列说法错误的是：

A.记录内容应客观、真实、准确、完整、及时

B.可以使用