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HIV-HCV合并感染者的治疗;;;;;;;;HCV抗体阳性率（%）;; AASLD、EACS推荐HIV/HCV合并感染
的规范筛查、评估指标
?HCV/HIV合并感染的筛查、确诊
?所有HIV确诊患者都应该接受抗-HCV筛查
?抗-HCV阳性或出现临床症状的患者应接受HCVRNA检测
?肝脏损伤的评估指标
?纤维化分级(如：FibroScan、肝活检、血清标志物)
?肝功能(如：血凝、白蛋白)
?肝硬化患者每6个月检查超声和AFP(诊断为肝硬化时，以
及随后每1–2年行胃镜检查); APASL指南2013
?HCV/HIV合并感染患者中，
?其HCV感染对HIV疾病的进展影响较小。
?相反的，HIV感染状态在不同区域改变了HCV的自然进程
?HCV治疗上，
?HIV/HCV合并感染患者中，用PEG-IFN+RIB(长效干扰素α+利巴韦林）
联合H治疗HCV的SVR（持久病毒学应答）15–20%，低于HCV单独感
染
?治疗应答的预测因素大部分仍为HCV相关的因素：RVR（快速病毒应
答）,HCV基因型,HCV病毒载量，IL28B基因多态性和肝脏疾病分期。
?PEG-IFN+RIB治疗达到SVR能减少HIV/HCV合并感染缓则的肝脏相关疾
病并发症和病死率
?HCV/HIV合并患者的肝脏失代偿发生率高于HCV单独感染者;?全球HIV人群中合并感染HCV的比例普遍较高，中国HIV;HIV;;;抗HIV药;HIV/HCV合并感染抗HCV治疗期间的
HAART方案
TDF+3TC+EFV/(LPV/r);;;%SVR; HIV/HCV合并感染
抗HCV治疗的标准用药方案
AASLD、EASL、EACS等各指南均一致推荐——
PEG-IFNalfa联合RBV作为HIV-HCV合并感染的
抗HCV标准化用药方案;;;;应答率（%）;Peg-IFN+Rib治疗HIV/HCV的病毒学应答;;组织学应答比例;RiskfordevelopingMETAVIRF3-F4scores;Kaplan-Meier曲线;;总结;谢谢大家！
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