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产后出血危急重症应急演练脚本

以下脚本以产后出血危急重症应急演练为主题，包含详细的场景与对话，体现了多科室协作处理危机的过程。

角色：

1.产妇：李女士，28岁，自然分娩后出现产后出血。

2.责任护士：小张

3.值班医生：王医生

4.产科主任：赵主任

5.麻醉科医生：刘医生

6.输血科医生：孙医生

7.手术室护士：小李

8.家属：产妇丈夫张先生

第一幕：发现出血

时间：上午10点

地点：产科病房

场景：产妇李女士刚刚自然分娩下一名健康男婴，被送回产科病房休息。责任护士小张正在为产妇进行常规的产后护理和生命体征监测。

小张：（温柔地）李女士，感觉怎么样？我给您检查一下子宫收缩情况和阴道出血量。

（小张轻轻按压产妇腹部，查看阴道出血情况，脸色突然一变）

小张：（焦急地）不好，产妇阴道出血量比较大，而且子宫收缩乏力，这出血量不太正常。（迅速查看出血量，记录）目前出血量已经达到400毫升了，得赶紧通知医生。

（小张立即拿起电话拨打值班医生办公室电话）

小张：（急切地）王医生，2床产妇李女士产后阴道出血量达到400毫升了，子宫收缩乏力，情况不太好。

王医生：（沉稳地）我马上过来。你先给产妇按摩子宫，建立静脉通路，快速补液。

第二幕：初步处理

时间：上午10分05秒

地点：产科病房

场景：王医生匆匆赶到病房，迅速对产妇进行检查。

王医生：（边检查边说）产妇子宫软，收缩不良，出血还是比较多。小张，立即遵医嘱给予缩宫素20单位加入5%葡萄糖500毫升中静脉滴注，同时肌肉注射麦角新碱0.2毫克。

小张：（迅速执行医嘱）王医生，已经按照您的吩咐给药了。

王医生：（对产妇和家属）张先生，您别着急，我们会全力处理。目前产妇子宫收缩不好，导致出血较多，我们已经采取了促进子宫收缩的措施，先观察一下效果。

张先生：（紧张地）医生，我老婆不会有事吧？您一定要救救她。

王医生：（安慰地）您放心，我们会密切关注产妇情况，目前先采取这些保守治疗措施，如果效果不好，我们还有其他办法。

（过了几分钟，小张再次检查阴道出血量）

小张：（担忧地）王医生，用药后出血情况没有明显改善，阴道出血量还在增多，现在估计已经达到600毫升了。

第三幕：启动应急小组

时间：上午10点15分

地点：产科病房

场景：王医生意识到情况危急，立即决定启动产后出血危急重症应急小组。

王医生：（严肃地）小张，马上通知产科赵主任、麻醉科刘医生和输血科孙医生，启动产后出血应急预案。另外，准备好抢救设备和药品，监测产妇生命体征，每5分钟记录一次。

小张：（迅速执行）好的，王医生。（拿起电话依次通知相关人员）

（不一会儿，产科赵主任、麻醉科刘医生和输血科孙医生陆续赶到病房）

王医生：（向大家汇报情况）赵主任，产妇李女士产后子宫收缩乏力，阴道出血较多，已经给予缩宫素和麦角新碱治疗，但效果不佳，目前估计出血量达到600毫升。

赵主任：（查看产妇情况）目前产妇生命体征还比较平稳，但出血持续不止，需要进一步加强止血措施。刘医生，你评估一下产妇的麻醉情况，看看是否需要进行麻醉下的进一步处理。孙医生，准备好输血相关事宜，目前先申请400毫升红细胞悬液和200毫升新鲜冰冻血浆。

刘医生：（检查产妇后）产妇目前情况可以耐受麻醉，我会做好麻醉准备。

孙医生：（点头）我马上联系血库，尽快准备好所需血液制品。

第四幕：进一步处理

时间：上午10点30分

地点：产科病房

场景：在等待血液制品的过程中，赵主任决定采取宫腔填塞纱布条的方法进行止血。

赵主任：（对护士们）小张、小李，准备好无菌纱布条，我们进行宫腔填塞。

（护士们迅速准备好物品，赵主任和王医生小心地将纱布条填入产妇宫腔）

赵主任：（边操作边说）通过宫腔填塞，压迫子宫壁血管，减少出血。同时，继续监测出血量和产妇生命体征。

（过了一会儿，小张再次报告出血情况）

小张：（着急地）赵主任，宫腔填塞后出血还是没有完全止住，阴道还是有少量出血，现在估计总出血量已经达到800毫升了。

赵主任：（思考后）看来单纯的宫腔填塞效果不理想，我们不能再耽误时间了，准备将产妇转运至手术室，进行进一步的手术止血。

（赵主任向家属说明情况）

赵主任：（严肃地）张先生，目前产妇出血情况比较严重，我们采取了多种措施，但效果都不太理想。现在需要将产妇转运到手术室，进行手术止血，这是目前最有效的方法了。

张先生：（犹豫了一下，但坚定地）医生，我相信你们，一切都听你们的安排。

赵主任：（点头）你放心，我们会尽最大努力保证产妇的安全。

第五幕：手术室准备

时间：上午10点45分

地点：手术室

场景：麻醉科刘医生已经做好了麻醉准备，手术室护士小李也准备好了手术所需的器械和物品。产妇被转运到手术室后，刘医生开始为产