医院药品管理规范与安全使用指南.docxVIP

医院药品管理规范与安全使用指南

引言

药品，作为医疗机构开展诊疗活动的核心物质基础，其质量与使用安全直接关系到患者的生命健康与医疗服务的整体质量。在当前医疗环境日益复杂、新药层出不穷、患者安全要求不断提升的背景下，构建科学、规范、高效的医院药品管理体系，践行安全合理用药的理念，已成为现代医院管理的重中之重。本指南旨在结合当前医院药品管理的实际需求与发展趋势，从药品的采购、储存、调剂、使用等关键环节入手，系统阐述管理规范与安全使用的核心要点，以期为医疗机构提升药品管理水平、保障患者用药安全提供具有实践指导意义的参考。

一、药品的规范管理：从源头把控到全程追溯

药品管理是一项系统工程，需要从源头抓起，贯穿于药品流转的每一个环节，确保药品在医院内部的每一次“旅行”都有章可循、有据可查。

（一）药品采购与入库验收：筑牢质量第一道防线

药品采购工作是药品进入医院的“入口关”，其规范与否直接决定了后续药品质量的基础。医院应建立严格的供应商遴选与评估机制，对药品生产企业、经营企业的资质进行审慎审核，确保从合法渠道采购药品。采购计划的制定应基于临床需求、库存状况及预算，力求精准高效，避免积压与浪费。

药品到货后，入库验收环节至关重要。验收人员需依据采购订单、随货同行单及药品检验报告书等凭证，对药品的通用名称、剂型、规格、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性及外观性状等进行逐一核对。对于冷藏冷冻药品，还需重点核查运输过程中的温度记录，确保其在途储存条件符合要求。验收合格的药品，应及时录入医院信息系统，建立库存台账，并按照规定的储存条件分区、分类存放。对于验收不合格的药品，应坚决予以拒收，并做好记录，及时与供应商沟通处理。同时，应积极推进药品追溯体系的应用，确保每一批次药品都能追溯到源头。

（二）药品储存与养护：保障药品质量稳定

适宜的储存条件是保证药品质量的关键。医院药库及各药房应根据药品说明书的要求，严格控制储存环境的温度、湿度。对于有特殊温湿度要求的药品，如冷藏药品、阴凉处储存药品等，必须配备相应的储存设备（如冷藏柜、阴凉柜），并安装温湿度监测系统，实行24小时连续监测与记录，确保环境参数符合规定。

药品的储存应遵循“分区分类、货位编号”的原则，不同性质、不同规格、不同批号的药品应分开存放，并有清晰的标识。对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，必须严格按照国家相关法律法规的规定，专库或专柜存放，双人双锁管理。高警示药品也应设置专门的存放区域，并采用醒目的标识，以提高警惕，防止误用。

药品养护工作同样不可或缺。应定期对库存药品进行检查与养护，重点关注近效期药品、易变质药品及特殊储存条件药品。实行效期管理责任制，采用先进先出（FIFO）、近效期先出（FEFO）的原则，对近效期药品及时预警并进行处理。同时，要保持库房及药房的清洁卫生，做好防鼠、防虫、防潮、防霉、防污染等工作，为药品提供一个安全的“家”。

（三）药品调剂与配发：精准调配，杜绝差错

药品调剂是连接药品管理与临床使用的重要桥梁，其核心目标是确保患者获得准确、安全、有效的药品。

药品调配过程中，应严格执行“四查十对”制度，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配完成后，应由另一名药师进行复核，确保药品调配准确无误。

发药环节是药师与患者沟通的重要窗口。药师应向患者或其家属清晰、准确地交代药品的用法用量、注意事项、不良反应及储存条件等信息，并耐心解答患者的疑问，提供必要的用药指导，提升患者的用药依从性。对于特殊管理药品，还需向患者强调其特殊的使用要求和安全注意事项。

二、药品的安全使用：聚焦临床，守护患者

药品的最终目的是服务于患者，保障患者用药安全是药品管理工作的出发点和落脚点。这需要医师、药师、护士等多学科人员的紧密协作与共同努力。

（一）处方开具与医嘱审核：科学决策的起点

医师在开具处方或下达医嘱时，应本着“安全、有效、经济、适宜”的原则，根据患者的病情、年龄、体重、过敏史、肝肾功能及合并用药等情况，个体化选择药品、确定给药途径、剂量和疗程。应优先选择国家基本药物、医保目录药品及临床路径推荐药品，严格控制辅助用药和超常处方。

为提高处方质量，许多医院已推行处方前置审核系统，由药师在处方提交至药房前进行在线审核与干预。药师凭借专业知识，对处方的适宜性进行把关，及时发现并阻止潜在的用药错误，为医师的处方决策提供专业支持。对于特殊情况下的超说明书用药，必须有充分的循证医学证据，并履行相应的知情同意和备案程序。

（二）药品调配与核对：精准操作的保障

药房在接收处方或医嘱后，调剂人员应严格按照处方内容进行药品调配。调配过程中，要仔细核对药品名称、规格、数量，注意药品的外观质量和有效期。对