2022年医学-外科洗手、消毒、铺巾讲座.pptxVIP

外科洗手、手术区消毒和铺巾;外科手消毒的定义：;外科手消毒的重要性;外科手消毒的目的;那么该怎么做呢？;外科手消毒应遵循的原那么〔一〕;外科手消毒应遵循的原那么〔二〕;外科手消毒揉搓法时间要求;一、仪表;二、用物;三、操作步骤;

2、修剪指甲，流动水下去除污垢。;3、清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3段。;4、取3~5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处，彻底搓揉，顺序如下：;⑴、掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。;(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。;〔3〕、掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼。;〔4〕、双手指相扣，洗净指背。;〔5〕、握住拇指旋转揉搓，换手进行重复动作。;(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。;⑺、环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作。;7步洗手法口诀;5、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流。;6、干手、手臂：

取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾擦对折成三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。;第二十五页，共七十五页。;7、消毒双手。;⑵、右手指尖于左手掌内擦洗。;⑶、左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。;步骤二：

⑴、取2ml洗手消毒液于右手掌心。;外科手消毒应遵循的原那么〔一〕

在穿无菌手术衣前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

将薄膜手术巾敷于手术切口部位。

具体要求同“连台手术的洗手原那么〞。

〔4〕、双手指相扣，洗净指背。

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去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

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无菌手术衣包事先由巡回护士翻开，无菌手套亦由巡回护士备好。

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4、铺切口周围小手术巾时，应将其折叠1／4，使近切口部位有二层布。

涂擦时应方向一致，忌来回涂擦，每次涂擦应有1／3～1／4的区域重叠，不可留下未消???的空白区，已经接触污染部位的棉球或纱布，不可再擦已经消毒的部位。;⑶、右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。;步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。;〔1〕、掌心相对，进行搓揉。;(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。;⑶、双手沿指缝进行搓揉。;⑷、弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。;⑸、一手握另一手拇指旋转搓揉。;(6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。;〔7〕、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液枯燥。;〔8〕、双手悬空置胸前。;外科手消毒揉搓法本卷须知;;洗手完毕保持拱手姿势

进入手术间;手术区消毒和铺巾的目的：;物品准备;操作方法;清毒范围;不同部位的消毒范围;本卷须知;铺巾的方法;以“腹部手术〞为例;切口上下各铺一块中单;铺剖腹单〔大单〕;粘贴手术贴膜;铺无菌巾本卷须知〔一〕;铺无菌巾本卷须知〔二〕;穿、脱手术衣;手术衣物;手术衣;如何穿手术衣;本卷须知;图示;图示;如何脱手术衣;戴无菌手套;戴无菌手套;图示;本卷须知;本卷须知;(2)、手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作。

4、口罩、帽子佩戴标准。

戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平

去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

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首先脱去手术衣，将戴手套的右手插入左手手套外面〔脱手术衣时翻转〕脱去手套，注意手套不可触及左手皮肤，然后左手拇指伸人右手鱼际肌之间，向下脱去右手套。

涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂枯燥。

外科手术前医务人员用肥皂〔皂液〕和流动水洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

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双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。

术中一经浸湿，即失去无菌隔离作用，应重加盖无菌巾单。

第五十六页，共七十五页。;连台脱手套;连台脱手套;脱手套图示;谢谢！！;谢谢大家！