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临床微生物学检验技术考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于血培养标本采集的最佳时间，正确的是

A.发热初期或寒战高峰前

B.发热后2小时

C.抗生素使用后30分钟

D.体温正常后12小时

答案：A

解析：血培养应在患者发热初期或寒战高峰前采集，此时血液中细菌浓度最高，未使用或未足量使用抗生素时阳性率更高。

2.分离培养流感嗜血杆菌时，培养基中需添加的生长因子是

A.X因子（血红素）和V因子（NAD）

B.X因子（NAD）和V因子（血红素）

C.因子（半胱氨酸）和K因子（维生素B1）

D.M因子（镁离子）和S因子（硫酸盐）

答案：A

解析：流感嗜血杆菌生长需要X因子（血红素，提供高铁血红素）和V因子（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，NAD），需在巧克力琼脂等含这两种因子的培养基中培养。

3.以下哪种细菌的鉴定需采用卫星试验？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B

解析：流感嗜血杆菌在金黄色葡萄球菌周围可形成“卫星现象”（因金葡菌释放V因子），用于辅助鉴定。

4.进行痰标本细菌学检验时，合格的痰标本标准是低倍镜下每视野鳞状上皮细胞数应小于

A.5个

B.10个

C.15个

D.20个

答案：B

解析：合格痰标本要求低倍镜下鳞状上皮细胞＜10个/视野，白细胞＞25个/视野，或二者比例＜1:2.5，提示标本来自下呼吸道。

5.用于肠杆菌科细菌鉴定的IMViC试验不包括

A.吲哚试验（Indole）

B.甲基红试验（MethylRed）

C.V-P试验（Voges-Proskauer）

D.触酶试验（Catalase）

答案：D

解析：IMViC试验包括吲哚（I）、甲基红（M）、V-P（Vi）、枸橼酸盐利用（C）试验，触酶试验属于细菌基本生化反应。

6.革兰染色中，酒精脱色的关键作用是

A.固定细菌形态

B.增加细胞通透性

C.区分革兰阳性菌与阴性菌

D.增强复染效果

答案：C

解析：革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚，酒精脱色后保留结晶紫-碘复合物呈紫色；革兰阴性菌肽聚糖层薄，脂类含量高，酒精溶解脂类后复合物被洗脱，复染后呈红色。

7.结核分枝杆菌的抗酸染色中，脱色剂是

A.3%盐酸酒精

B.95%乙醇

C.丙酮

D.卢戈碘液

答案：A

解析：结核分枝杆菌含大量分枝菌酸，需用强脱色剂（3%盐酸酒精），其他细菌易被脱色，抗酸菌保留红色。

8.纸片扩散法（K-B法）药敏试验中，MH培养基的pH值要求为

A.6.0-6.5

B.7.0-7.2

C.7.2-7.4

D.7.6-7.8

答案：C

解析：MH培养基pH需严格控制在7.2-7.4，pH过高会导致氨基糖苷类药物活性增强，pH过低会使大环内酯类药物活性降低。

9.以下哪种细菌需采用高渗培养基（如高盐甘露醇琼脂）分离？

A.肠球菌

B.表皮葡萄球菌

C.腐生葡萄球菌

D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

答案：D

解析：MRSA在含4%-7%NaCl的高盐培养基中仍能生长，可与其他葡萄球菌区分。

10.鉴定肺炎链球菌的关键试验是

A.胆汁溶菌试验

B.触酶试验

C.氧化酶试验

D.尿素酶试验

答案：A

解析：肺炎链球菌可被胆汁（或10%去氧胆酸钠）溶解，而草绿色链球菌不被溶解，是二者的主要鉴别点。

11.支原体的培养特性不包括

A.需氧或微需氧

B.生长缓慢（2-7天）

C.可在普通血平板上生长

D.菌落呈“油煎蛋”样

答案：C

解析：支原体无细胞壁，需在含血清、胆固醇的特殊培养基（如PPLO培养基）中生长，普通血平板无法支持其生长。

12.厌氧菌培养的关键条件是

A.温度37℃

B.湿度＞90%

C.氧化还原电势（Eh）＜-150mV

D.二氧化碳浓度5%-10%

答案：C

解析：厌氧菌缺乏完善的呼吸酶系统，需在低氧化还原电势（Eh＜-150mV）环境中生长，常用厌氧袋、厌氧罐或厌氧工作站维持。

13.以下哪种病毒的检测需采用细胞病变效应（CPE）观察？

A.乙肝病毒（HBV）

B.人类免疫缺陷病毒（HIV）

C.单纯疱疹病毒（HSV）

D.丙型肝炎病毒（HCV）

答案：C

解析：HSV感染细胞后可引起细胞肿胀、变圆、融合等CPE，可通过细胞培养观察；HBV、HIV、HCV需通过血清学或分子生物学