临床护理部噎食应急预案演练脚本.docxVIP

临床护理部噎食应急预案演练脚本

场景一：噎食发生

-时间：上午10:00

-地点：医院老年科病房餐厅

-人物：患者张爷爷（75岁，患有帕金森病，吞咽功能较差）、护士小李、餐厅工作人员小王

事件经过

餐厅内，患者们正有序地用餐。张爷爷坐在餐桌前，吃着米饭和红烧肉。突然，他脸色涨红，双手捂住喉咙，身体前倾，发出微弱的喘息声，无法说话。

餐厅工作人员小王最先发现异常，立刻放下手中的工作，跑到张爷爷身边，大声呼喊：“张爷爷，您怎么了？是不是噎着了！”同时，他转头向餐厅其他患者喊道：“快叫护士！”

护士小李正在护士站整理病历，听到呼喊声，迅速放下手中的东西，一路小跑来到餐厅。

场景二：初步评估与紧急处理

-时间：10:01

-地点：医院老年科病房餐厅

-人物：护士小李、患者张爷爷、餐厅工作人员小王

事件经过

小李赶到张爷爷身边，快速进行评估。她观察到张爷爷面色青紫，极度呼吸困难，判断为噎食导致的呼吸道梗阻。

小李立即站在张爷爷身后，双手环绕其腹部，一手握拳，拇指顶住张爷爷肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手，急速且有力地向内、向上冲击张爷爷的上腹部，约每秒1次。

餐厅工作人员小王在一旁协助，安抚张爷爷的情绪，说道：“张爷爷，别着急，护士在帮您呢。”

经过5次冲击后，张爷爷仍未咳出异物，呼吸困难没有缓解。

场景三：呼叫救援与准备急救设备

-时间：10:03

-地点：医院老年科病房餐厅、护士站

-人物：护士小李、护士小张、护士长、患者张爷爷、餐厅工作人员小王

事件经过

小李意识到情况危急，大声对小王说：“你快去护士站通知护士长，让她组织人员过来支援，再准备好急救设备！”

小王立刻向护士站跑去。到达护士站后，他焦急地对护士小张说：“张爷爷在餐厅噎食了，情况很严重，小李让通知护士长并准备急救设备！”

护士小张马上拿起对讲机呼叫护士长：“护士长，老年科餐厅有患者噎食，情况危急，请速来支援！”同时，她迅速从急救设备柜中取出喉镜、气管切开包、简易呼吸器等急救设备，和小王一起快速返回餐厅。

护士长接到呼叫后，立即放下手中的工作，带领护士小赵、小孙等医护人员赶往餐厅。

场景四：高级生命支持措施

-时间：10:05

-地点：医院老年科病房餐厅

-人物：护士长、护士小李、护士小赵、小孙、患者张爷爷、餐厅工作人员小王

事件经过

护士长带领团队赶到餐厅，迅速查看张爷爷的情况。此时张爷爷已经昏迷，面色苍白，呼吸微弱。

护士长当机立断，指挥道：“小李，继续进行海姆立克急救法；小赵，准备好喉镜，随时准备检查口腔和咽喉；小孙，连接好简易呼吸器，准备辅助呼吸。”

小李继续为张爷爷实施海姆立克急救法，护士长在一旁指导并观察张爷爷的反应。小赵迅速打开喉镜，准备检查张爷爷的口腔和咽喉部是否能直接看到异物。

经过又一轮5次冲击后，仍未排出异物。小赵小心地将喉镜插入张爷爷口腔，仔细查看，发现一块较大的肉块卡在咽喉部，但无法直接取出。

护士长说：“准备气管切开，不能再耽误时间了。”小孙迅速递上气管切开包，护士长快速进行局部消毒、铺巾，熟练地进行气管切开操作。

在切开气管后，护士长用气管插管将气管与简易呼吸器连接，小孙开始进行辅助呼吸，观察到张爷爷的胸廓有规律地起伏，面色逐渐恢复红润。

场景五：后续观察与转运

-时间：10:15

-地点：医院老年科病房餐厅、重症监护室

-人物：护士长、护士小李、护士小赵、小孙、医生陈医生、患者张爷爷

事件经过

经过一系列急救措施，张爷爷的生命体征暂时稳定。护士长安排护士小李和小赵继续观察张爷爷的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并做好记录。

同时，护士长通知医生陈医生前来会诊。陈医生赶到后，对张爷爷进行了详细的检查，评估病情。他说：“目前患者情况有所好转，但仍需进一步观察和治疗，建议转运至重症监护室。”

护士小孙和其他医护人员一起将张爷爷平稳地转移到转运床上，携带好必要的急救设备和药品，在护士长的带领下，将张爷爷转运至重症监护室。

在转运过程中，护士小李持续监测张爷爷的生命体征，确保转运安全。到达重症监护室后，护士长与重症监护室的医护人员进行了详细的病情交接，包括噎食发生的时间、急救措施的实施情况、目前的生命体征等。

场景六：演练总结与反思

-时间：10:30

-地点：医院会议室

-人物：护士长、护士小李、护士小张、小赵、小孙、医生陈医生

事件经过

演练结束后，全体参与人员在会议室进行总结反思。

护士长首先对整个演练过程进行了回顾，她说：“这次演练总体来说，大家的反应速度和配合能力都不错。在发现患者噎食后，能够迅速采取急救措施，各环节衔接基本顺畅。但也存在一些问题，比如在呼叫救援时，小王表述不够清晰准确，导致信息传递稍有延迟。”

护士小李发言：“我在实施海姆立克急救法