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2025年心理咨询器双相情感障碍的鉴别诊断流程与临床决策专题试卷及解析1

2025年心理咨询器双相情感障碍的鉴别诊断流程与临床决

策专题试卷及解析

2025年心理咨询器双相情感障碍的鉴别诊断流程与临床决策专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、双相情感障碍的躁狂发作，核心症状持续时间至少需要达到多少天才能符合诊断标

准？

A、3天

B、4天

C、7天

D、14天

【答案】B

【解析】正确答案是B。根据DSM5诊断标准，躁狂发作的核心症状（如情绪高涨、精

力旺盛等）持续时间至少需要达到4天才能符合诊断标准。A选项3天不足，C选项7

天是轻躁狂发作的持续时间要求，D选项14天过长。知识点：双相情感障碍诊断标准

中的时间要求。易错点：容易混淆躁狂发作和轻躁狂发作的时间标准。

2、在双相情感障碍的鉴别诊断中，下列哪种疾病最容易被误诊为双相障碍？

A、精神分裂症

B、注意力缺陷多动障碍(ADHD)

C、广泛性焦虑障碍

D、创伤后应激障碍

【答案】B

【解析】正确答案是B。ADHD与双相情感障碍在症状上有重叠，如冲动行为、注意力

不集中等，尤其是在儿童和青少年中容易混淆。精神分裂症虽然也有情绪症状，但主要

以思维障碍为主；广泛性焦虑障碍以持续担忧为特征；创伤后应激障碍则有明确的创伤

史。知识点：双相情感障碍的鉴别诊断要点。易错点：容易忽视ADHD与双相障碍的

鉴别。

3、双相情感障碍患者处于抑郁发作时，下列哪种药物应避免使用？

A、锂盐

B、丙戊酸钠

C、选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

D、非典型抗精神病药

【答案】C

【解析】正确答案是C。SSRIs类抗抑郁药单独使用可能诱发双相情感障碍患者转为躁

狂或轻躁狂状态，因此应避免单独使用或在心境稳定剂保护下使用。锂盐、丙戊酸钠和

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非典型抗精神病药都是双相障碍治疗中常用的心境稳定剂。知识点：双相情感障碍的药

物治疗原则。易错点：容易忽视抗抑郁药在双相障碍中的潜在风险。

4、在双相情感障碍的快速循环型中，患者一年内至少出现多少次情感发作？

A、2次

B、3次

C、4次

D、5次

【答案】C

【解析】正确答案是C。根据DSM5诊断标准，快速循环型双相障碍是指在12个月内

至少出现4次情感发作（包括躁狂、轻躁狂或抑郁发作）。A、B选项次数不足，D选

项次数过多。知识点：双相情感障碍的临床分型。易错点：容易混淆快速循环型与其他

类型的发作频率标准。

5、双相情感障碍的遗传风险度约为多少？

A、10%20%

B、30%40%

C、60%70%

D、80%90%

【答案】A

【解析】正确答案是A。双相情感障碍的遗传风险度约为10%20%，即一级亲属中患病

风险是一般人群的1020倍。B、C、D选项的遗传风险度估计过高。知识点：双相情感

障碍的病因学。易错点：容易高估遗传因素在双相障碍中的作用。

6、下列哪项是双相情感障碍II型的特征？

A、有躁狂发作

B、只有轻躁狂发作和抑郁发作

C、只有抑郁发作

D、有混合发作

【答案】B

【解析】正确答案是B。双相情感障碍II型的特征是至少有一次轻躁狂发作和一次重性

抑郁发作，但没有躁狂发作。A选项描述的是双相I型，C选项可能是重性抑郁障碍，

D选项混合发作可见于双相I型。知识点：双相情感障碍的分型特征。易错点：容易混

淆双相I型和II型的区别。

7、在双相情感障碍的急性躁狂发作治疗中，首选药物是？

A、苯二氮䓬类药物

B、抗抑郁药

C、心境稳定剂

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D、抗胆碱能药物

【答案】C

【解析】正确答案是C。心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐、卡马西平等）是双相情感障碍

急性躁狂发作治疗的首选药物。苯二氮䓬类药物可作为辅助治疗控制兴奋和失眠，抗抑

郁药可能诱发躁狂，抗胆碱能药物不是主要治疗药物。知识点：双相情感障碍的药物治

疗原则。易错点：容易忽视心境稳定剂在急性躁狂发作中的核心地位。

8、双相情感障碍患者的自杀风险最高的时期是？

A、躁狂发作期