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健康评估考试题

一、选择题（每题3分，共30分）

以下哪项不属于问诊的基本内容（）

A.一般项目B.主诉C.既往史D.家族宠物健康史

正常成人安静状态下，脉率的正常范围是（）

A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分

患者出现吸气性呼吸困难，常见于以下哪种疾病（）

A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉头水肿D.肺炎

进行心脏叩诊时，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内（）

A.0.5-1.0cmB.1.0-1.5cmC.1.5-2.0cmD.2.0-2.5cm

以下哪种情况可导致生理性黄疸（）

A.新生儿出生后2-3天B.肝硬化C.胆道梗阻D.溶血性贫血

评估皮肤弹性时，常选择的部位是（）

A.手背B.面部C.上臂内侧D.腹部

患者主诉“腹痛3天，加重1小时”，其主诉的特点是（）

A.简明扼要B.包含所有症状C.描述复杂D.仅提及时间

正常成人血压标准为（）

A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgB.收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg

C.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgD.收缩压＜150mmHg，舒张压＜95mmHg

肺部听诊时，听到湿啰音，提示可能存在（）

A.气道狭窄B.肺部炎症C.气胸D.肺气肿

以下哪项不是水肿的常见原因（）

A.心力衰竭B.肾功能衰竭C.营养不良D.维生素C缺乏

二、简答题（每题10分，共40分）

简述问诊时现病史的主要内容。

说明测量体温时的注意事项。

简述肺源性呼吸困难的分型及各型特点。

列出心脏听诊的主要内容。

三、案例分析题（30分）

患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。患者20年来每年冬季出现咳嗽、咳白色黏液痰，持续3-4个月，近3天因受凉后症状加重，咳黄色脓痰，伴胸闷、喘息，夜间不能平卧。既往有吸烟史40年，每日20支。

请根据上述案例，回答以下问题：

对该患者进行问诊时，还需补充询问哪些重要内容？（10分）

对该患者进行体格检查时，重点应关注哪些部位及可能出现的体征？（10分）

为明确诊断，该患者还需进行哪些辅助检查？（10分）

健康评估考试题答案

一、选择题（每题3分，共30分）

D（解析：问诊基本内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、家族史，家族宠物健康史不属于）

B（解析：正常成人安静状态脉率60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速）

C（解析：吸气性呼吸困难常见于喉头水肿、喉癌、气管异物等上呼吸道梗阻疾病；支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病多为呼气性呼吸困难，肺炎多为混合性呼吸困难）

A（解析：正常成人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处，搏动范围直径约2.0-2.5cm）

A（解析：新生儿出生后2-3天出现的黄疸多为生理性黄疸，一般7-10天消退；肝硬化、胆道梗阻、溶血性贫血引起的黄疸均为病理性黄疸）

C（解析：评估皮肤弹性常选择上臂内侧或腹壁皮肤，用拇指和示指将皮肤捏起，松开后观察皮肤恢复情况）

A（解析：主诉要求简明扼要，概括患者主要症状或体征及其持续时间，一般不超过20字）

A（解析：根据中国成人高血压防治指南，正常成人血压标准为收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg；收缩压120-139mmHg，舒张压80-89mmHg为正常高值）

B（解析：湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如痰液、黏液等，形成的水泡破裂所产生的声音，常见于肺部炎症、肺水肿等）

D（解析：心力衰竭、肾功能衰竭、营养不良是水肿的常见原因；维生素C缺乏主要导致牙龈出血、皮肤瘀点等，一般不引起水肿）

二、简答题（每题10分，共40分）

现病史主要内容包括：

（1）起病情况与患病时间：记录起病的诱因、时间、方式等；（2分）

（2）主要症状的特点：包括症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加重因素；（3分）

（3）病情的发展与演变：症状的变化情况，是否出现新症状；（2分）

（4）伴随症状：与主要症状同时或先后出现的其他症状，对判断疾病有重要意义；（2分）

（5）诊治经过：既往接受的检查、诊断及治疗措施和效果；（1分）

测量体温注意事项：

（1）测量前需清点体温计数量，检查是否完好，水银柱是否在35℃以下；