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医院安全生产各项规章制度

一、总则

1.1制定目的

为全面加强医院安全生产管理，预防和减少各类安全事故发生，保障患者、医务人员及医院财产的安全，维护正常的医疗秩序，依据国家相关法律法规及行业标准，结合医院实际运营情况，制定本规章制度。本制度旨在明确安全生产责任、规范操作流程、强化风险防控，构建科学、规范、高效的安全生产管理体系，确保医院各项工作安全、有序开展。

1.2制定依据

本规章制度以《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国消防法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》等国家法律法规为核心，参考《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》《医疗和疾控机构突发公共卫生事件处置预案编制指南》等行业规范，并结合医院安全生产管理实践经验制定，确保制度的合法性与适用性。

2.1适用范围

2.1.1适用对象

本制度适用于医院全体员工，包括在编人员、合同制人员、进修实习人员、外包服务人员（如保洁、安保、后勤维修等）及其他在医院范围内提供服务的相关人员。同时，患者、家属及访客在医院区域内的活动也需遵守本制度相关要求。

2.1.2适用事项

本制度涵盖医院安全生产的各个方面，包括但不限于消防安全、用电安全、医疗设备安全、危险化学品管理、医院感染控制、建筑施工安全、信息数据安全、特种设备管理（如电梯、压力容器）、应急管理等，涉及医疗、护理、行政、后勤、信息等所有科室及部门。

3.1基本原则

3.1.1安全第一、预防为主

坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，将安全生产置于医院工作的首要位置，通过风险辨识、隐患排查、培训教育等预防性措施，从源头上控制安全风险，杜绝重特大安全事故发生。

3.1.2全员参与、分级负责

明确医院各级人员安全生产责任，建立“医院-科室-个人”三级责任体系，要求全体员工主动参与安全管理，落实“一岗双责”，确保安全生产责任到人、到岗。

3.1.3综合治理、持续改进

整合管理、技术、教育等手段，构建多部门联动的安全生产综合治理机制；定期对安全生产管理制度执行情况进行评估，根据实际需求及外部环境变化及时修订完善，实现安全生产管理的持续优化。

4.1组织架构与职责

4.1.1安全生产委员会

医院成立安全生产委员会（以下简称“安委会”），由院长担任主任，分管副院长担任副主任，各科室负责人为成员。安委会职责包括：审定医院安全生产规章制度和年度工作计划；组织部署安全生产大检查及专项整治行动；研究解决安全生产重大问题；考核各科室安全生产责任落实情况；审批安全生产经费投入等。安委会每季度召开一次专题会议，遇特殊情况可临时召开。

4.1.2安全生产管理部门

医院安全生产管理办公室（或指定职能部门，如后勤保障部）作为安委会日常办事机构，负责安全生产具体管理工作。其职责包括：制定安全生产实施细则并监督执行；组织开展安全生产宣传教育和培训；建立安全生产隐患台账，跟踪整改落实情况；协调处理安全生产突发事件；负责安全生产档案管理及数据上报等。

4.1.3临床及医技科室

各科室主任为本科室安全生产第一责任人，负责落实医院安全生产制度，组织本科室人员开展安全知识学习和应急演练；定期排查科室安全隐患（如用电设备、医疗操作流程、危险化学品存储等），并及时上报整改；明确本科室安全员，协助开展日常安全检查及记录工作。

4.1.4员工职责

全体员工应严格遵守安全生产规章制度，掌握本岗位安全操作规程和应急处理技能；正确使用劳动防护用品及安全设施设备；发现安全隐患或突发事件时，立即采取应急措施并按规定上报；积极参与安全生产培训及演练，主动提出安全改进建议。

5.1制度效力与修订

5.1.1制度效力

本规章制度是医院安全生产管理的纲领性文件，全院各部门及人员必须严格遵守。凡违反本制度规定，导致安全事故发生或造成损失的，将依据《中华人民共和国安全生产法》及医院相关规定追究相关人员责任。

5.1.2制度修订

本规章制度由安全生产管理办公室负责解释，根据国家法律法规更新、行业标准调整及医院实际需求变化，可适时组织修订。修订程序包括：提出修订建议→征求科室意见→安委会审议→院长办公会批准→发布实施。修订后的制度自发布之日起生效，原相关规定同时废止。

6.1附则

6.1.1制度衔接

本规章制度与医院现有医疗质量、医院感染、消防安全等专项管理规定如有不一致，以本制度为准；国家或行业有新规定的，从其规定。

6.1.2生效日期

本规章制度自发布之日起正式施行，原《医院安全生产管理规定》（〔20XX〕XX号）同时废止。

7.1附件

7.1.1相关法律法规清单

本制度制定所依据的主要法律法规包括但不限于：《中华人民共和国安全生产法》（2021修订）、《中华人民共和国消防法》（2021修正）、《医疗机构管理条例》（2