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医院安全责任制度范本

一、总则

1.1制定目的与依据

为加强医院安全管理，规范安全责任体系建设，保障患者、医务人员及医院财产安全，维护正常医疗秩序，依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国消防法》《医疗质量管理办法》等法律法规及卫生健康行政部门相关规定，结合医院实际，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于医院全体工作人员，包括在编人员、合同制人员、返聘人员、进修实习人员、外包服务人员及其他在医院范围内从事医疗、教学、科研、管理、后勤服务等活动的人员。

1.3安全责任基本原则

医院安全管理坚持“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”原则，实行“管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”，明确各级各类人员安全责任，构建“横向到边、纵向到底”的安全责任体系。

1.4安全管理目标

二、组织机构与职责

2.1安全管理领导机构及职责

2.1.1医院安全生产委员会组成

医院安全生产委员会（以下简称“安委会”）是医院安全管理的最高决策机构，由院长担任主任，分管安全、医疗、后勤的副院长担任副主任，成员包括医务科、护理部、后勤保障部、保卫科、院感科、设备科、药学部等职能部门负责人，以及临床医技科室主任代表。安委会下设办公室，设在保卫科，负责日常安全管理工作，保卫科科长兼任办公室主任。

2.1.2安委会主要职责

安委会履行统筹规划、组织协调、监督指导的职责，具体包括：贯彻落实国家及地方安全生产法律法规和政策要求，制定医院年度安全工作计划和目标；审定医院安全管理制度、应急预案和重大安全技术措施；每季度召开至少一次安全工作会议，分析研判安全形势，部署重点工作；组织全院性安全检查，督促隐患整改；协调解决跨部门安全问题，对重大安全事故进行调查处理；保障安全投入，完善安全设施设备；组织开展安全宣传教育和培训演练。

2.1.3分工与责任落实

安委会主任对医院安全工作负全面责任，定期听取安全工作汇报，审批安全经费使用；副主任协助主任分管具体领域安全工作，如分管医疗安全的副院长负责医疗安全制度落实和医疗纠纷预防，分管后勤安全的副院长负责设施设备、消防、食品安全等；各成员部门负责人落实“管业务必须管安全”，将安全要求融入本部门日常管理，确保安全责任层层传导。

2.2职能部门安全职责

2.2.1医务科安全职责

医务科作为医疗安全管理的主管部门，负责制定医疗安全管理制度和操作规范，监督临床科室执行诊疗常规和技术操作规程；组织医疗质量与安全检查，重点监控手术、麻醉、急诊、重症医学科等高风险科室，对医疗缺陷和不良事件进行调查分析，提出改进措施；牵头处理医疗纠纷，协调医患沟通，防范医疗风险；组织开展医疗安全培训，提升医务人员安全意识和应急处置能力；配合保卫科处理医疗场所治安事件，维护正常医疗秩序。

2.2.2护理部安全职责

护理部负责护理安全管理，制定护理工作制度和安全操作流程，如查对制度、交接班制度、护理不良事件报告制度等；监督护理人员执行“三查七对”“双人核对”等安全规定，防范用药错误、跌倒、压疮等护理不良事件；定期组织护理安全查房，重点检查危重患者护理、消毒隔离、锐器伤防护等工作；对新入职护士进行安全技能培训，考核合格后方可上岗；参与护理安全事故的调查与处理，提出整改意见；协同院感科落实医院感染防控措施，降低交叉感染风险。

2.2.3后勤保障部安全职责

后勤保障部负责医院基础设施、设备、环境的安全管理，具体职责包括：定期检查维护供电、供水、供氧、空调等系统，确保运行稳定，制定停水、停电等突发情况的应急保障方案；管理医疗设备安全，与设备科协作落实设备定期检测、维护保养制度，避免设备故障引发安全事故；负责食堂食品安全，严格执行食品采购、储存、加工、留样等规定，防止食物中毒；加强院内环境卫生管理，及时清理医疗废物和生活垃圾，规范存放和转运，避免环境污染；监督后勤服务人员（如保洁、维修工）遵守安全操作规程，防止工作中发生意外。

2.2.4保卫科安全职责

保卫科是医院安全管理的执行部门，承担消防安全、治安防范、交通管理等工作：制定消防安全管理制度，定期检查消防设施（灭火器、消火栓、报警系统等），确保完好有效；组织消防演练和培训，提高医务人员和患者的自救能力；加强治安巡逻，重点监控门诊、急诊、住院部、财务科、药房等重点区域，防范盗窃、斗殴等事件；管理医院出入口和停车场，维护车辆通行秩序，防止交通事故；监控设备24小时运行，保障视频监控无死角，协助调查安全事件；与公安、消防等部门保持联动，及时处置突发安全事件。

2.2.5院感科安全职责

院感科负责医院感染防控和职业暴露防护，制定消毒隔离制度、手卫生规范、医疗废物管理等制度；定期对空气、物体表面、医务人员手进行微生物监测，确保环境卫生达标；指导科室落实标准预防措施，如佩戴口罩、手套、隔离衣等，