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病房突发脑卒中应急预案演练脚本

角色及场景设定

角色：责任护士A、责任护士B、值班医生C、护士长D、家属E、康复师F、检验员G、影像技师H、药剂师I、担架员J、后勤保障人员K

场景：XX医院XX科室病房内，病房布局合理，配备齐全的医疗设备，如心电监护仪、吸氧装置、急救车等。时间为工作日的上午，病房内有多位患者正在休息，医护人员正常开展工作。

演练流程

发现病情

责任护士A在病房进行常规巡视，走到3床患者床边时，发现患者李先生突然出现口角歪斜、言语不清、右侧肢体无力的症状，患者家属E在旁边惊慌失措。

责任护士A（立即上前，查看患者情况，同时安抚家属）：“别着急，我马上通知医生，您先冷静一下。”

责任护士A迅速回到护士站，通过对讲机呼叫值班医生C：“C医生，3床李先生突然出现疑似脑卒中症状，口角歪斜、言语不清、右侧肢体无力，麻烦您赶紧到病房。”

值班医生C（迅速携带听诊器等必要设备赶到病房）：“我来了，先测一下生命体征。”

责任护士A（快速为患者测量生命体征）：“血压180/100mmHg，心率95次/分，呼吸22次/分。”

值班医生C（进行简单的神经系统检查）：“初步判断是脑卒中，立即启动脑卒中应急预案。护士，通知相关人员。”

应急响应

责任护士A（通过医院内部通讯系统通知）：“各相关部门注意，3床患者疑似脑卒中，启动应急预案，请检验员G携带采血设备到病房，影像技师H准备好移动CT设备，药剂师I准备好可能用到的急救药品，担架员J到病房待命，康复师F随时准备介入。”

护士长D听到消息后，迅速赶到病房了解情况，并协调后续工作。

护士长D（对责任护士A）：“你继续密切观察患者生命体征和病情变化，详细记录。”

护士长D（对责任护士B）：“你协助医生进行检查和后续处理，准备好抢救物品。”

检查诊断

检验员G迅速赶到病房，为患者采集血液样本，用于血常规、凝血功能、生化等相关检查。

检验员G（熟练采血）：“血样采集好了，我马上送去检验，结果大概半小时后出来。”

影像技师H推着移动CT设备进入病房，为患者进行头部CT检查。在检查过程中，责任护士A和责任护士B协助固定患者体位，确保检查顺利进行。

影像技师H（操作设备）：“CT检查完成，我马上处理图像，尽快出结果。”

值班医生C根据患者的症状、体征以及初步检查情况，向家属E沟通病情。

值班医生C（严肃而耐心）：“目前您家属初步判断是脑卒中，但具体是缺血性还是出血性还需要等检查结果。脑卒中是一种很危急的疾病，我们会全力救治，但也存在一定的风险，希望您能理解并配合我们的工作。”

家属E（焦急）：“医生，你们一定要救救他，我们都听你们的。”

治疗决策

大约20分钟后，影像技师H拿着CT检查结果赶到病房。

影像技师H（汇报）：“CT结果显示是缺血性脑卒中，左侧大脑中动脉堵塞。”

检验员G也随后赶到，报告各项血液检查指标基本正常，排除了溶栓禁忌证。

值班医生C（召集医护团队讨论）：“根据目前的检查结果，患者符合溶栓治疗的指征，我们尽快进行溶栓治疗。”

护士长D（安排）：“责任护士A和责任护士B准备溶栓药物，严格按照操作规程进行配制和输注。药剂师I再次核对药物。”

药剂师I（认真核对药物名称、剂量等信息）：“药物核对无误，可以使用。”

责任护士A和责任护士B迅速配制好溶栓药物，为患者进行静脉输注。在输注过程中，责任护士A持续监测患者的生命体征、意识状态、有无出血倾向等，并做好详细记录。

病情观察与处理

在溶栓治疗过程中，患者突然出现头痛加剧、烦躁不安的症状。

责任护士A（立即报告）：“C医生，患者头痛加剧，情绪烦躁。”

值班医生C（再次检查患者）：“立即复查CT，看看是否有脑出血等并发症。”

影像技师H再次为患者进行CT检查，结果显示患者出现了少量脑出血。

值班医生C（紧急决策）：“停止溶栓药物输注，给予止血药物，密切观察生命体征和颅内压变化。责任护士A，准备甘露醇降低颅内压。”

责任护士A迅速执行医嘱，为患者输注甘露醇。护士长D组织医护人员加强对患者的护理，包括心理安慰、保持呼吸道通畅等。

多学科协作

康复师F在患者病情相对稳定后介入，对患者进行初步的康复评估。

康复师F（评估后）：“目前患者右侧肢体肌力为2级，我会制定个性化的康复方案，待患者病情进一步稳定后开始康复训练。”

后勤保障人员K负责维持病房的秩序，确保治疗环境安静、安全，同时提供必要的物资支持。

家属E看到医护人员有条不紊地进行救治和护理，情绪逐渐稳定，积极配合医护工作。

后续处理

经过一段时间的治疗和观察，患者的病情逐渐稳定，头痛缓解，生命体征平稳。值班医生C再次对患者进行全面检查，并与家属沟通后续的治疗和护理计划。

值班医生C（耐心解释）：“目前患者病情已经得到控制，但还需要继续住院观察和治疗。接下来我们会进行二级预防