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临床输血师试题及答案2025年版

一、单选题（每题1分，共50分）

1.以下哪种血型抗原在新生儿红细胞上表达较弱？

A.A抗原

B.B抗原

C.D抗原

D.i抗原

答案：D

解析：i抗原在新生儿红细胞上表达较强，随着年龄增长逐渐转变为I抗原，而A、B、D抗原在新生儿红细胞上有一定程度表达，且相对稳定。所以在新生儿红细胞上表达较弱的是i抗原。

2.新鲜冰冻血浆保存温度是：

A.-20℃以下

B.-30℃以下

C.-18℃以下

D.-25℃以下

答案：C

解析：新鲜冰冻血浆需在-18℃以下保存，以保证其中各种凝血因子等成分的活性。温度过高会导致这些成分活性降低，影响其临床使用效果。

3.引起输血后紫癜最常见的血小板特异性抗原是：

A.HPA-1a

B.HPA-2a

C.HPA-3a

D.HPA-5a

答案：A

解析：HPA-1a是引起输血后紫癜最常见的血小板特异性抗原。当受血者体内缺乏HPA-1a抗原，输入含有该抗原的血小板后，会产生相应抗体，破坏自身血小板，导致输血后紫癜。

4.血小板输注无效的主要原因是：

A.发热反应

B.免疫性因素

C.非免疫性因素

D.过敏反应

答案：B

解析：血小板输注无效的原因包括免疫性和非免疫性因素，但主要原因是免疫性因素。免疫性因素主要是由于受血者体内产生了针对血小板抗原的抗体，如HLA抗体、血小板特异性抗体等，导致输入的血小板被迅速破坏。

5.全血在4℃保存24小时后，下列哪种成分活性基本消失？

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.凝血因子Ⅴ和Ⅷ

答案：D

解析：全血在4℃保存24小时后，凝血因子Ⅴ和Ⅷ的活性基本消失。红细胞在4℃可保存较长时间，白细胞在保存过程中会逐渐失活，但24小时内并非完全失去活性，血小板在4℃保存时功能会迅速丧失，但题目强调的是活性基本消失的成分，凝血因子Ⅴ和Ⅷ更为符合。

6.交叉配血试验中，主侧是指：

A.受血者血清与供血者红细胞

B.受血者红细胞与供血者血清

C.供血者血清与受血者红细胞

D.供血者红细胞与供血者血清

答案：A

解析：交叉配血试验的主侧是将受血者血清与供血者红细胞进行反应，用于检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞抗原的抗体，以避免输入不相合的血液导致溶血反应。

7.下列哪种情况一般不需要进行血小板输注？

A.血小板计数＜20×10?/L，伴有明显出血倾向

B.血小板功能异常导致的严重出血

C.大量输血后血小板稀释性减少

D.血小板计数80×10?/L，无出血症状

答案：D

解析：一般当血小板计数＜20×10?/L且伴有明显出血倾向、血小板功能异常导致严重出血、大量输血后血小板稀释性减少等情况时，需要进行血小板输注。而血小板计数80×10?/L且无出血症状时，通常不需要进行血小板输注。

8.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要是由以下哪种细胞介导的？

A.供者的T淋巴细胞

B.供者的B淋巴细胞

C.受者的T淋巴细胞

D.受者的B淋巴细胞

答案：A

解析：TA-GVHD主要是由供者的T淋巴细胞在受者体内识别并攻击受者的组织细胞所介导的。供者的T淋巴细胞具有免疫活性，当输入受者体内后，若受者不能有效清除这些供者淋巴细胞，就会引发移植物抗宿主反应。

9.冷沉淀中不含有以下哪种成分？

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.因子ⅩⅢ

D.血小板

答案：D

解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，但不含有血小板。冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃融化后分离出的沉淀物，主要用于补充某些凝血因子。

10.下列关于血型抗体的描述，错误的是：

A.ABO血型抗体多为IgM抗体

B.Rh血型抗体多为IgG抗体

C.IgM抗体能通过胎盘

D.IgG抗体能通过胎盘

答案：C

解析：ABO血型抗体多为IgM抗体，Rh血型抗体多为IgG抗体。IgG抗体分子量较小，能通过胎盘，而IgM抗体分子量较大，不能通过胎盘。

11.输血前对患者进行不规则抗体筛查的目的是：

A.检测患者是否有ABO血型抗体

B.检测患者是否有Rh血型抗体

C.检测患者血清中是否存在除ABO血型系统以外的其他血型抗体

D.检测患者血清中是否存在自身抗体

答案：C

解析：输血前进行不规则抗体筛查的目的是检测患者血清中是否存在除ABO血型系统以外的其他血型抗体，这些不规则抗体可能会导致输血不良反应，提前筛查有助于选择合适的血液进行输注。

12.下列哪种疾病一般不采用输血治疗？

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫