社会医学-10社会病防治（学习笔记）.docxVIP

社会医学

10社会病防治

公卫执业医师考试学习笔记

基本概念

社会病的定义

社会病是指主要由社会原因造成、与社会发展方向相违背，且与人群健康密切相关的社会性现象。其核心特征是兼具社会问题属性和公共卫生问题属性。

相关术语辨析

术语

核心视角

**examples**

与社会病的关系

社会问题

社会功能与发展角度

环境污染、贫穷、老龄化、教育失衡等

社会病是部分社会问题的集合，更聚焦健康影响

越轨行为

个人与社会关系角度

违法犯罪、违背道德规范的个体行为

社会病包含部分越轨行为，但根源更复杂

社会病

社会因素主导的健康危害现象

艾滋病、暴力、吸毒、自杀等

介于社会问题与越轨行为之间，更接近社会问题

主要社会病类型

性传播疾病/艾滋病

暴力行为（人际暴力、自我指向暴力、群体性暴力）

自杀

吸毒

非故意伤害（如车祸）

吸烟、酗酒

青少年妊娠

离婚

精神障碍

遵医行为不良

社会病的核心特点

社会性：与社会结构、文化、制度密切相关，非单纯个体行为问题。

根源复杂性：主要根源在于社会（如贫困、歧视、政策缺失），而非单一因素。

严重社会危害性：损害个体健康、破坏家庭功能、阻碍社会发展。

防治系统性：需政府、医疗机构、社区、家庭等全社会综合干预。

双重属性：既是社会问题（反映社会矛盾），也是健康问题（威胁公共卫生）。

社会病的预防与控制

核心防治原则

综合性：结合健康教育、社会政策、法律干预等多手段。

社会性：强调政府主导、跨部门协作、公众参与。

针对性：根据不同社会病的根源制定差异化策略。

基本防治措施

全民健康教育：普及社会病危害及防治知识，提升公众认知。

社会控制：通过法律、政策规范（如禁毒法、控烟条例）减少社会病诱因。

家庭支持：强化家庭在预防（如亲子沟通）和康复（如戒毒家庭照护）中的作用。

专业干预：建立咨询机构、危机干预中心，提供心理辅导、医疗救助等服务。

典型社会病解析

暴力行为

（1）概念与分类

分类维度

具体类型

攻击性质

-情感性攻击（如谋杀，以伤害为目的）

-工具性攻击（如抢劫，以达成为目的）

暴力对象

-人际暴力（家庭/亲密伴侣暴力、社区暴力，针对他人）

-自我指向暴力（自伤、自杀）

-群体性暴力（国家/组织暴力）

施暴形式

-躯体暴力（含性暴力）

-非躯体暴力（心理侮辱、威胁、忽视）

（2）公共卫生干预策略

一级预防：消除暴力诱因（如减少贫困、改善社区安全环境）。

二级预防：即时响应（如急救、受害者心理疏导）。

三级预防：长期康复（如受害者社会功能重建、施暴者行为矫正）。

自杀

（1）行为分类

阶段

定义

自杀意念

有结束生命的意愿，但无实际行动

自杀计划

形成自杀方案，但未准备或行动

自杀准备

为自杀做准备（如准备工具），但未实施

自杀未遂

采取自杀行动，但未导致死亡

自杀死亡

自杀行动直接导致死亡

（2）防治重点

社会支持：减少孤独感、提供心理援助热线。

高危人群干预：关注抑郁症患者、遭受重大挫折者。

限制自杀工具：如农药管理、桥梁防护设施。

其他典型社会病简表

社会病类型

核心社会根源

关键防治措施

吸毒

毒品可得性、同伴压力、社会文化容忍度

法律打击贩毒、戒毒康复治疗、高危人群宣教

性传播疾病

不安全性行为、性教育缺失

推广安全套、性健康知识普及、高危人群监测

青少年妊娠

性观念开放、性教育不足、贫困

青少年性教育、提高女性教育水平、提供避孕服务

精神障碍

社会压力、文化歧视、心理创伤

心理健康宣教、社区康复服务、消除患者歧视