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社会医学

03社会因素与健康

公卫执业医师考试学习笔记

核心概念定义表

术语

定义

社会因素

指社会各项构成要素，包括与生产力相关的经济状况、社会保障、环境、人口、教育、科学技术，以及与生产关系相关的社会制度、法律体系、社会关系、社会文明等。

健康社会决定因素

除直接导致疾病的因素外，由人们社会地位和所拥有资源决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素。

社会因素影响健康的规律与特点表

特点

具体说明

非特异性和泛影响性

一种社会因素可导致多种健康outcomes，一种健康问题可由多种社会因素引起，影响范围广泛（如经济因素可同时影响营养、教育、环境等多个健康维度）。

恒常性与累积性

社会因素对健康的作用具有持久性（长期存在），且效应会随时间累积（如长期贫困导致健康状况逐步恶化）。

交互作用

多个社会因素共同作用于健康，因素间存在协同或拮抗效应（如教育水平低+不良生活方式共同增加疾病风险）。

经济因素与健康的双向影响表

影响方向

具体内容

经济对健康的促进作用

1.提高居民物质生活水平（改善营养、住房等）

2.增加卫生投资（提升医疗资源可及性）

3.通过教育间接影响健康（经济发展→教育水平提高→健康意识增强）

经济对健康的负面影响

1.环境污染和生态破坏（工业发展导致空气/水污染）

2.生活方式改变（久坐、高脂饮食等）

3.现代社会病产生（高血压、糖尿病等慢性病）

4.心理健康问题凸显（工作压力、焦虑）

5.负性社会事件增多（犯罪、事故）

6.社会人口特征剧烈变化（老龄化、人口流动）

健康对社会经济的作用

1.增加劳动力供给（健康人群参与劳动）

2.提高劳动生产率（减少因病缺勤）

3.减少疾病损失和资源耗费（降低医疗支出）

4.促进教育收益实现（健康儿童更易完成学业）

5.促进自然资源利用（健康劳动力提升生产效率）

文化因素分类及对健康的影响表

分类维度

类型

定义/特征

对健康的影响途径

文化形态

主流文化

在社会群体中占主导地位的价值观和行为方式，被大多数人认同。

规范群体健康行为（如公共卫生政策的推广）

亚文化

次级群体共有的独特信念、价值观和生活习惯（如职业群体、年龄群体文化）。

形成特定健康行为模式（如青少年亚文化中的运动习惯）

反文化

与主流文化对立的价值观和行为方式，常以批判或否定为主（高品位反文化可清除文化负价值）。

可能引发健康风险（如某些反文化群体的危险行为）或推动健康革新（如反吸烟文化）

文化类型

智能文化

包括科学技术、生产生活知识等。

通过影响生活环境和劳动条件作用于健康（如医疗技术进步改善诊疗效果）

规范文化

包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等。

通过行为生活方式影响健康（如法律禁止酒驾降低事故率）

思想文化

包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等。

通过影响心理过程和精神生活作用于健康（如宗教信仰缓解心理压力）

人格类型特征及与疾病关系表

人格分类

类型

特征描述

健康关联

气质类型

胆汁质

智慧敏捷但缺乏准确性，热情但急躁易冲动，刚强但易粗暴。

-

多血质

灵活有朝气，善于适应环境，情绪体验不深。

-

黏液质

稳重但不灵活，忍耐力强、沉着但缺乏生气。

-

抑郁质

易感但内向，稳重持久但懦弱，沉默而孤独。

-

性格与疾病

A型性格

核心特征：敌意、匆忙、竞争。

易患冠心病

C型性格

核心特征：过分顺从、忍让、自我克制，情绪压抑，爱生闷气。

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