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健康教育与健康促进-01概论

公卫执业医师考试学习笔记

第一节概述

目录：

概论

健康相关行为

健康传播

健教与健促的计划设计

健教与健促计划实施

健教与健促效果评价

重要场所的健教与健促

重点公共卫生问题的健教与健促

概述

健康教育

影响健康的因素

通常用人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、患病率、伤残调整生命年（DALY）等反映一个国家或地区人口的健康状况。

影响健康因素分以下四类：

1.行为与生活方式因素

健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

2.环境因素

环境对人体健康造成危害机制比较复杂，一般具有浓度低、效应慢、周期长、范围大、人数多、后果重，以及多因素协同作用等特点。

健康社会决定因素理论认为：收入、受教育程度、就业、居住条件、工作环境等与社会地位有关的因素，是影响健康的根源性因素。

3.生物学因素

包括病原微生物、遗传、生长发育、衰老、个人生物学特征。

4.卫生服务因素

卫生服务因素指卫生机构和卫生专业人员为了防治疾病、增进健康，运用卫生资源和各种手段，有计划、有目的地向个人、群体和社会提供必要服务的活动过程。

健康教育概念

1.健康教育的概念

定义

通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。

目的

消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

核心

“知一信一行”统一，知识是基础，信念是动力，行为是目标。

2.健康教育与卫生宣传的区别与联系

卫生宣传：通过各种宣传手段普及卫生知识、倡导健康观念与行为的活动。

区别

联系

卫生宣传

更强调卫生知识普及和形成氛围与轰动效应，不注重科学管理和循证决策过程；宣传对象泛化，宣传活动为卫生知识单向传播、不注重效果评价。

是健康教育重要内容和手段。

健康教育

卫生宣传在功能上拓展、内容上深化，教育对象明确、针对性强、注重反馈信息，着眼于教育对象行为改变。

必须以卫生宣传作为重要手段。

健康素养概念

健康素养

能阅读、理解健康相关材料，能够在医疗环境下完成基本阅读与理解、识数与计算能力。

健康素养

（WHO）

人们获取、理解、实践健康信息和服务、并利用这些信息和服务做出正确判断和决定，促进自身健康的能力。

衍生概念：

早期

健康素养

人们是否有能力完成与医疗相关阅读与计算，从而帮助患者更好地执行医嘱、配合治疗

功能性

健康素养

主要指读写、交流、识数等与获取健康信息或服务等密切相关的基本能力

互动性

健康素养

指在日常生活中通过各种传播方式，积极寻求获得健康信息并应用新知识改变健康状况的能力

评判性

健康素养

指对获取的健康信息加以分析判断，并根据自己的实际情况将健康知识运用到日常事件和生活中的能力

健康促进

健康促进的概念

1.健康促进

健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任，是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。

教育

健康教育

环境

社会、政治、经济和自然环境

支持

指政策、立法、财政、组织、社会开发等

2.健康教育与健康促进的区别与联系

（1）健康教育要求人们通过自身认知、态度、价值观和技能改变而自觉采取有益于健康行为和生活方式。健康促进是在组织、政策、经济、法律上提供支持环境，它对行为改变有支持性或约束性。

（2）健康教育是健康促进重要组成部分。

（3）健康教育是健康促进基础。

（4）与健康教育相比，健康促进融客观支持与主观参与于一体，需要健康教育推动和落实。

健康促进的活动领域

建立促进健康的公共政策

创造健康支持环境

加强社区行动

发展个人技能

调整卫生服务方向

健康促进的基本策略及核心策略

倡导

强调针对政策决策者运用倡导策略，促进有利于健康的公共政策的制定和出台。

赋权

开展社区及人群的能力建设，使其具备维护健康的意识、掌握科学知识和可行技术，激发社区和个人潜能。

协调

健康促进涉及政府、各部门、社会团体、非政府组织、社区、个人，使各方面力量有效发挥作用，并能互相支持、配合，需要运用协调策略，关注到各自的利益与行动，形成促进健康的强大联盟和社会支持体系，努力实现维护和增进全社会健康的共同目标。

健康促进核心策略：社会动员

概念

通过一系列综合的、高效的动员社会的策略和方法，促使社会各阶层广泛地主动参与、把健康教育