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2025年医保知识考试题库：医保政策宣传试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题

1.2025年，我国基本医疗保险制度主要包含哪几种基本险种？

A.职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险

B.职工基本医疗保险和新型农村合作医疗

C.职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和长期护理保险

D.职工基本医疗保险、大病保险和补充医疗保险

2.参加职工基本医疗保险的人员，其个人缴费部分通常如何使用？

A.直接用于支付所有门诊医疗费用

B.直接用于支付所有住院医疗费用

C.计入个人账户，用于支付门诊或购买药品等

D.全部上缴统筹基金，用于支付住院和重大疾病费用

3.根据我国医保政策，下列哪项通常属于基本医疗保险报销范围内的药品？

A.所有进口药品

B.甲类药品和部分乙类药品

C.所有中成药

D.乙类药品和部分甲类药品

4.医保政策中的“起付线”指的是什么？

A.每年最高报销费用限额

B.每次门诊医疗费用报销前，个人需要先承担的费用额度

C.特定疾病报销的起征点

D.不同地区设定的不同报销比例

5.对于基本医疗保险参保人员因急症需要到统筹地区外就医的，通常需要满足什么条件才能按规定报销？

A.必须事先在本地医保经办机构办理转外就医手续

B.只需提供急诊证明即可

C.只需告知当地医保部门即可

D.不需要任何手续，按本地政策报销

6.以下哪项服务项目不属于基本医疗保险诊疗项目范围？

A.按规定目录内的检查项目

B.按规定目录内的治疗项目

C.未经医保目录核准的进口医疗设备安装

D.按规定目录内的手术项目

7.医保目录中的“乙类”药品与“甲类”药品相比，主要区别是什么？

A.乙类药品价格更高

B.乙类药品需要先自付一定比例后，剩余部分由医保报销

C.乙类药品仅限住院使用

D.乙类药品不属于医保报销范围

8.居民医保参保人员在定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊，通常可以享受怎样的报销待遇？

A.与在三级医院就诊相同的报销比例

B.按照统一的报销比例，但起付线可能不同

C.完全免费

D.不享受任何报销待遇

9.“异地就医直接结算”主要解决了什么问题？

A.缴费问题

B.就医选择问题

C.参保地在异地时，住院医疗费用报销的便利性问题

D.医保卡使用限制问题

10.医保个人账户资金的主要来源是什么？

A.政府财政补贴

B.个人每月缴费的一部分和单位每月缴费的一部分

C.医保基金利息

D.所有就诊费用的自付部分

二、多项选择题

1.下列哪些属于医保政策宣传工作的主要目标？

A.提高公众对医保政策的知晓率

B.引导参保人合理就医、规范消费

C.确保所有医疗费用都能得到全额报销

D.缩小不同地区、不同人群之间的医保待遇差距

2.参保人需要承担医保费用的部分包括：

A.医保目录内的自付费用

B.超出医保报销限额的费用

C.医保目录外的服务项目费用

D.起付线以下的部分

3.哪些情况可能导致医保待遇暂停或停止？

A.参保人未按时报缴当期医保费

B.参保人已达到法定退休年龄但未办理退休手续

C.参保人变更了参保关系至外地

D.参保人因故意违法行为被暂停医保资格

4.关于长期护理保险制度，以下说法正确的有：

A.它是为因年老、疾病或伤残导致生活不能自理的参保人提供护理服务保障的制度

B.它属于基本医疗保险的补充

C.参加长期护理保险需要额外缴费

D.它主要覆盖住院期间的护理需求

5.定点医药机构在医保服务中应履行哪些职责？

A.遵守医保政策规定，合理检查、合理用药、合理收费

B.建立健全医保费用审核和控费机制

C.向参保人提供医保政策咨询和解释服务

D.确保医保信息系统正常运行

6.医保政策宣传中，常用的宣传方式包括：

A.报纸、电视、广播等传统媒体宣传

B.政府网站、官方公众号、短视频平台等新媒体宣传

C.组织社区讲座、发放宣传手册、设立咨询台等线下活动

D.通过医疗机构内部公告栏、电子屏进行宣传

7.以下哪