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2025年事业单位笔试-广西-广西神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年事业单位笔试-广西-广西神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】急性脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是？

【选项】A.6小时内B.4.5小时内C.24小时内D.72小时内

【参考答案】B

【详细解析】急性脑梗死溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行，超过此时间窗可能增加出血转化风险。选项B符合指南要求，其他选项时间窗过长或过短均不符合临床标准。

【题干2】癫痫持续状态最有效的静脉用药是？

【选项】A.地西泮B.丙戊酸钠C.甘露醇D.苯妥英钠

【参考答案】A

【详细解析】癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，快速控制发作。苯妥英钠适用于非持续状态，丙戊酸钠起效慢，甘露醇用于降颅压而非控制癫痫。

【题干3】帕金森病运动症状最早出现的是？

【选项】A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.睡眠障碍

【参考答案】A

【详细解析】帕金森病典型“三主征”中震颤为最早症状（多数于发病后5-10年出现），运动迟缓（如步态冻结）和肌强直随后出现。睡眠障碍属于非运动症状。

【题干4】多发性硬化主要累及的神经纤维类型是？

【选项】A.轴突B.髓鞘C.神经元胞体D.血脑屏障

【参考答案】B

【详细解析】多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，以白质髓鞘破坏为主。轴突损伤多见于轴突性脑炎（如急性播散性脑脊髓炎）。

【题干5】诊断阿尔茨海默病最特异性影像学改变是？

【选项】A.脑萎缩B.脑脊液Aβ42升高C.脑皮层PET低代谢D.脑室扩大

【参考答案】C

【详细解析】PET显像显示脑皮层特定区域（如前额叶、颞叶）葡萄糖代谢显著降低是AD特征性表现。脑萎缩和脑室扩大为非特异性改变。

【题干6】重症肌无力患者晨轻暮重的机制与？

【选项】A.肌肉疲劳B.肌红蛋白分解C.血清肌酶升高D.糖原储备减少

【参考答案】A

【详细解析】重症肌无力因自身抗体介导的突触后膜ACh受体减少，晨起时神经肌肉接头间隙ACh浓度较高，症状相对较轻，下午因重复激活导致受体耗竭而加重。

【题干7】急性脊髓损伤后早期瘫痪属于？

【选项】A.完全性损伤B.不完全性损伤C.神经根损伤D.脊髓震荡

【参考答案】A

【详细解析】完全性脊髓损伤（ASIAA级）表现为损伤平面以下所有感觉和运动功能丧失，不完全性损伤（ASIAB/C级）保留部分功能。神经根损伤和脊髓震荡属不同病理机制。

【题干8】诊断偏头痛最常用的头痛特征是？

【选项】A.单侧搏动性头痛B.持续超过72小时C.伴畏光畏声D.每月发作≥5次

【参考答案】A

【详细解析】国际头痛分类标准（ICHD-3）将单侧搏动性头痛列为偏头痛核心特征，持续超过4小时但通常72小时。选项B符合偏头痛发作持续期，但非诊断核心标准。

【题干9】脑出血最常见的病因是？

【选项】A.高血压脑出血B.脑肿瘤出血C.脑血管畸形D.感染性出血

【参考答案】A

【详细解析】高血压脑出血占脑出血病例的80%以上，多见于50-70岁高血压患者，多因脑内小动脉微出血灶破裂导致。其他选项占比均不足10%。

【题干10】癫痫术前评估中，哪种脑电图改变提示致痫灶定位？

【选项】A.节律性θ波B.间歇性棘慢波C.两侧对称性异常D.伪性放电

【参考答案】B

【详细解析】致痫灶定位依赖典型癫痫样放电（如尖波、棘波）的起源区域，间歇性棘慢波为非特异性异常放电，两侧对称性放电提示弥漫性病变。

【题干11】诊断周围神经病变首选的辅助检查是？

【选项】A.肌电图B.神经传导速度C.脑脊液检查D.肌肉活检

【参考答案】B

【详细解析】神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）可同步评估轴突和髓鞘病变，其中NCV对诊断周围神经病变特异性最高。脑脊液检查用于排除中枢神经系统疾病。

【题干12】重症脑室炎最常见的病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.青霉素敏感肺炎链球菌

【参考答案】A

【详细解析】脑室炎多继发于脑膜炎，铜绿假单胞菌（尤其留置导水管患者）和白色念珠菌为最常见病原体。金黄色葡萄球菌多引起硬膜下积脓。

【题干13】帕金森病非运动症状最早出现的是？

【选项】A.智力下降B.睡眠障碍C.情绪低落D.视野缺损

【参考答案】B

【详细解析】帕金森病非运动症状中，睡眠障碍（如快速眼