麻醉废气处理的指导.pptVIP

麻醉废气处理的指导第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日麻醉中气体泄漏不可避免对工作人员健康的影响允许的暴露浓度预防措施结论第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日内容提要一，常用吸入麻醉药物毒性研究结果（一）致突变性 （二）致癌性 （三）器官毒性 （四）对生育能力的影响 二，人类流行病学研究结果及认识三，各国关于麻醉废气允许浓度和推荐做法 （一）麻醉废气的暴露浓度 （二）麻醉废气的管理 （三）医护人员的健康检查（四）其他国家关于麻醉废气的管理四，废气的清除和防止泄漏的推荐做法 （一）麻醉技术的问题（二）其它污染源五，麻醉废气浓度测定方法（一）简单取样法 （二）时间加权平均值取样（三）连续取样六，关于减少麻醉废气的推荐意见（一）建立麻醉废气清除系统（二）关注操作常规（三）关于麻醉废气微量浓度的监测七，关于人员健康检查的推荐意见八，推荐做法总结 第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日药物毒理研究致突变性致癌性器官毒性对生育能力的影响第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日一，致突变性细菌和哺乳动物细胞：笑气、氟烷、安氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷没有致突变性。DNA损害测试：结果都呈阴性

只有三氯乙烯和三氟乙基乙烯醚是致突变原（已经弃用）[1]BadenJM,SimmonVF.Mutageniceffectsofinhalationalanesthetics.MutatRes.1980;74:169-189.[2]Suprane?(desflurane,USP)Volatileliquidforinhalation,PhysiciansDeskReference,52ndEdition.Montvale,NJ:MedicalEconomicsCo.,1998.第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日二，致癌性啮齿类动物：长期暴露于微量麻醉废气异氟烷、氟烷、安氟烷、甲氧氟烷和笑气吸入致癌性均（阴性）经口饲超大剂量时，发现氯仿和三氯乙烯对啮齿动物有致癌性

[1]EgerEIII,WhiteAE,BrownCL,BiavaCG,CorbettTH,StevensWC.Atestofthecarcinogenicityofenflurane,isoflurane,halothane,methoxyflurane,andnitrousoxideinmice.AnesthAnalg.1978;57:678-694.[2]BadenJM,KundomalYR,MazzeRI,KosekJC.Carcinogenbioassayofisofluraneinmice.Anesthesiology.1988;69:750-753.[3]BadenJM,KundomalYR,LuttroppMEJr,MazzeRI,KosekJC.Carcinogenbioassayofnitrousoxideinmice.Anesthesiology.1986;64:747-750.[4]BadenJM,EgbertB,MazzeRI.Carcinogenbioassayofenfluraneinmice.Anesthesiology.1982;56:9-13.[5]BadenJM,MazzeRI,WhartonRS,RiceSA,KosekJC.CarcinogenicityofhalothaneinSwiss/ICRmice.Anesthesiology.1979;51:20-26.[6]CoateWB,UllandBM,LewisTR.Chronicexposuretolowconcentrationsofhalothane-nitrousoxide:Lackofcarcinogeniceffectintherat.Anesthesiology.1979;50:306-309.第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日三，器官毒性肾、肝、生殖腺和其他器官：最大耐受剂量下—异氟烷、氟烷、安氟烷和笑气无显著的病理损害—推测，七氟烷、地氟烷也是如此[1]EgerEIII,WhiteAE,Bro